【摘 要】
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[目的]探讨一期前后路联合减压内固定治疗A3型腰椎严重爆裂骨折的外科治疗方法及价值.[方法]2009年12月～2014年2月收治腰椎严重爆裂性骨折脱位患者46例,其中L111例,L2 13例,L3
【机 构】
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浙江大学金华医院(金华市中心医院)脊柱外科,金华,321000
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[目的]探讨一期前后路联合减压内固定治疗A3型腰椎严重爆裂骨折的外科治疗方法及价值.[方法]2009年12月～2014年2月收治腰椎严重爆裂性骨折脱位患者46例,其中L111例,L2 13例,L3 11例,L46例,L55例,按ASIA脊髓神经损伤分级:A级11例,B级15例,C级12例,D级7例,E级1例;采用AO spine胸腰椎损伤分类系统分型:A3.1型14例,A3.2型12例,A3.3型20例.[结果]随访时间12～36个月(平均25个月),有1例患者出现切口感染,予以清创缝合后痊愈.术前与末次随访椎管狭窄程度、椎体压缩程度、后凸Cobb角、前凸Cobb角比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).45例有神经功能损伤的患者,40例ASIA神经功能有恢复,16例提高2级,24例提高1级,5例无提高.所有患者术后无医源性神经损伤、切口疝、脑脊液漏,影像学检查显示腰椎畸形矫正良好,植骨块均融合,椎体高度恢复良好,无螺钉松动及植骨块移位.[结论]一期前后路联合减压内固定是治疗腰椎A3型爆裂性骨折安全而有效的方法,但应严格掌握其手术适应证.
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