3D打印个性化填充假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤早期疗效

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目的 探讨3D打印个性化填充假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的早期疗效.方法 回顾分析2014年5月-2017年8月收治并符合选择标准的9例膝关节周围骨巨细胞瘤患者临床资料.男4例,女5例;年龄24~50岁,平均35.8岁.肿瘤部位:股骨远端4例,胫骨近端5例.病程5~25个月,平均12.9个月.根据Campanacci影像学分级系统分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例.术前基于CT扫描及三维重建,设计并制作3D打印个性化填充假体.术中囊内扩大刮除、关节软骨下植骨后植入假体.术后影像学检查肿瘤有无复发,采用1993年美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS93)评价关节功能.结果 9例手术均顺利完成.术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生.患者均获随访,随访时间24~40个月,平均31.2个月.末次随访时,膝关节局部均无疼痛,无肿瘤复发、病理性骨折、假体松动等并发症发生.MSTS93评分为20~29分,平均24.7分;获优6例、良3例,优良率100%.结论 膝关节周围骨巨细胞瘤囊内扩大刮除术后骨缺损采用3D打印个性化填充假体修复,具有能与宿主骨生物融合、力学稳定性更高、关节功能恢复良好的优点,可获得较好早期疗效,中远期疗效有待进一步随访.
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