小切口胆囊切除术治疗胆结石并发胆囊炎15例的临床分析

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:jason23431
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】目的:通过对比治疗,探究小切口胆囊切除手术对于治疗胆结石并发胆囊炎的优势。方法:随机的选取我县县人民医院2011年2月至2014年3月收治的15名患者,均被确诊为患有胆结石并发胆囊炎,这15名患者作为本次研究的对象。将这15名患者随机的进行分为两组组,观察组包括8名患者,对照组包括7名患者。观察组的8名患者均进行小切口胆囊切除手术,对照组的7名患者均进行开腹胆囊切除手术,在手术结束之后,观察、记录患者的以下指标:手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用以及术后并发症。结果:对照组8名患者的手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用分别为55.12±6.61min,310.56±25.4ml,6.57±2.88d,14.01±4.54d,7435±800元,观察组8名患者的手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用分别为35.56±4.12min,95.98±32.13ml,3.12±2.15d,7.12±2.13d,4329±500元。结论:采用小切口胆囊切除手术治疗胆结石并发胆囊炎,可以取得整体具有良好的治疗效果。
  【关键词】效果;胆结石并发胆囊炎;小切口胆囊切除术
  【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0061-01
  由于人们周围生活、居住环境的复杂和人类自身生活方式的问题,在临床中,会发现患有胆结石和胆囊炎的患者人数在不断增加。胆结石属于消化系统类的结石性疾病,一般会有65%的患者伴随患有胆囊炎,该类疾病严重的影响了患者及其家属的生活水平和生活质量。今年来,相关研究数据显示,采用小切口胆囊切除术治疗胆结石并发胆囊炎具有良好的手术效果,其显著的特点是:治疗费用相对较低、恢复时间较短和对患者自身损伤少等等。现对我院2011年2月至2014年3月收治的15名患有胆结石并发胆囊炎患者的临床资料,进行回顾性的分析,了解手术效果,相关总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  随机的选取我院2011年2月至2014年3月收治的15名患者,其均被确诊为患有胆结石并发胆囊炎,这15名患者作为本次研究的对象。
  随机的将这15名患者分为两组,即观察组和对照组。其中观察组包括8名患者,对照组包括7名患者。
  同时调查患者患病情况,在观察组中,有5名患者同时患有糖尿病,3名患者同时患有高血压;在对照组中,有4名患者同时患有糖尿病,3名患者同时患有高血压。
  1.2手术治疗方法
  (1)观察组:观察组的8名患者均进行小切口胆囊切除手术,该手术的操作方法简要概述为:首先,在手术进行之前,对患者进行术前评估;其次,手术开始后,使患者保持平卧位,之后对患者进行麻醉,可选取全身麻醉或者连续性硬膜外麻醉;在进行麻醉之后,切口位置选为在患者右肋缘下的地方,切口大小为5cm,钝性的分离皮下组织和腹直肌,完全暴露胆囊。使用拉钩(带光源),向外拉出胆囊,完全暴露胆囊的Calot三角区,确认胆囊管、肝胆管、总胆管的具体位置;之后,对胆囊的动脉进行结扎,在距离胆总管大约0.5cm的位置处,离断胆囊管,在胆囊管的残端,使用7号线进行双层的结扎,与此同时,胆囊管离断的远端也要夹紧;在完成以上之后,采取顺、逆结合的方式,切除胆囊,使用电凝法,进行止血;在手术进行的最后,对患者的腹腔进行冲洗,并且放置引流管,最后进行关闭腹腔。
  (2)对照组:对照组的7名患者均进行开腹胆囊切除手术,该手术的操作方法简要概述為:首先,在手术进行之前,对患者进行术前评估;其次,手术开始后,使患者保持平卧位,之后对患者进行麻醉,可选取全身麻醉或者连续性硬膜外麻醉;在进行麻醉之后,切口位置选为在患者右肋缘下的地方,切口的大小为12cm,钝性的分离皮下组织和腹直肌,完全暴露胆囊。接下来通过常规的程序,进行胆囊的切除,在手术进行的最后,对患者的腹腔进行冲洗,并且放置引流管,最后进行关闭腹腔。
  1.3观察指标
  在手术结束之后,观察、记录患者的以下指标:手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用以及术后并发症。
  1.4治疗效果评定标准
  若在进行治疗之后,患者之前的患病症状完全消失,同时没有出现术后的并发症,则说明患者已被治愈;若在进行治疗之后,患者之前的患病症状得到一定程度的缓解,但腹部位置,仍有微微的不适,则说明患者的治疗效果为有效;若在进行治疗之后,患者的腹部位置有明显的不适,或者在手术后出现并发症,则说明治疗无效。
  1.5 统计学处理
  在本次的回顾性分析中,相关的统计学分析采用SPSS12.0软件,计量资料的有关检验,使用t检验,计数资料的有关检验,使用卡方检验,两组之间数据的对比,采用t检验,若p<0.05,则差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1观察指标对比
  2.2手术后治疗效果对比
  2.3患者进行手术后,并发症的有关情况
  在进行治疗的期间,时刻注意患者是否出现并发症,观察组8名患者中有一名患者出现了切口感染,对照组7名患者中有两名患者出现了切口感染。
  3 讨论
  由以上数据可以明显的看出,对于手术的并发症情况,观察组和对照组患者的情况基本相同,但对于治疗效果、手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间和治疗费用,观察组的情况明显优于对照组的患者。
  也可以说明,对于治疗胆结石并发胆囊炎,采用小切口胆囊切除手术,整体具有良好的治疗效果。
  参考文献:
  [1]王兆洲. 用小切口胆囊切除术治疗胆结石并发胆囊炎的观察[J]. 当代医药论丛,2014,12:253-254.
  [2]莫应田. 小切口胆囊切除术治疗胆结石50例的分析研究[J]. 亚太传统医药,2012,09:168-169.
  [3]蔡圣连. 胆囊结石采用小切口胆囊切除术治疗的分析[J]. 基层医学论坛,2014,35:4782-4783.
其他文献
【摘要】目的:探讨静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死应用效果及安全性。方法:选择我院2013年1月至2014年1月60例急性心肌梗死患者作为观察对象,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者实施常规治疗方法,在此基础上给予观察组溶栓治疗。比较两组患者临床治疗效果、动脉再通率、溶栓达标率、血压、脉率、尿量及不良反应。结果 两组均未出现死亡病例及严重不良反应,观察组患者治疗总有效率为90.
期刊
【摘要】目的:探讨女性膀胱颈挛缩影响排尿与子宫全切除后的关系。方法:选取2012年6月至2013年5月我院收治的女性膀胱颈挛缩患者96例,观察子宫全切术后促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等性激素变化、膀胱颈挛缩病理改变以及病理改变与性激素改变之间的关系。结果:子宫全切除术患者膀胱颈挛缩发生率明显高于子宫肌瘤剔除术患者膀胱颈挛缩发生率(P<0.05);子宫全切除术患者术后
期刊
【摘要】目的:探讨分析不同全身麻醉 (全麻方式) 对老年患者消化道手术后早期认知功能的影响。方法:针对性的选择2013年1月-2013年12月在医院进行消化道肿瘤手术的患者60例 (ASA24分,并且在手术知情同意书上签字。随机将60例消化道肿瘤患者分为三组:异氟醚吸入麻醉组 (S组)、异丙酚全凭静脉组 (P组)和异氟醚与异丙酚静吸复合組 (SP组),每组由20例患者组成。  1.2 麻醉方法  
期刊
【摘要】目的 研究西地那非用于治疗前列腺相关的性功能障碍患者的临床疗效,为西地那非临床应用推广提供理论依据。方法 选择2010年10月~2014年8月来我所就诊的前列腺相关的性功能障礙患者76例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组两组(每组各38例),对照组患者给予喹诺酮类药物进行常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上给予西地那非治疗,对比两组患者治疗前后观察指标及临床疗效。结果
期刊
【摘要】目的:探讨小儿手足口病的临床护理经验。方法:回顾分析2013年1月—2014年1月,我科共收治36例手足口病患儿资料,都采取个性化针对性的护理及病情观察。结果:36例患儿通过精心护理和积极治疗,皮疹全部消退,体温也降至正常,未出现严重并发证,全部治愈满意出院。结论:手足口病是临床常见床染病,患儿入院后,应加强消毒隔离,积极治疗精心护理,积极宣传手足口病科普知识,做到早预防,早发现,早治疗,
期刊
【摘要】目的:探讨益生菌配合头孢克肟在自发性腹膜炎的临床治疗中的效果。方法:纳入2013年6月至2014年10月期间,在我院消化内科治疗的60例自发性腹膜炎患者,按照统计学方法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)两组,治疗组予以口服益生菌配合头孢克肟治疗,对照组只给予常规保肝、利尿等对症支持治疗,收集观察两组患者接受治疗前与接受治疗后的临床症状、肝功能、腹水常规检查、降钙素原化验等情况,并记
期刊
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0059-01  尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,与宫颈癌有一定的关系。近几年来,尖锐湿疣患者急剧增多,仅次于淋病居性传播疾病的第二位。我科自2012年10月应用微波去除疣体,联合干扰素治疗女性生殖道尖锐湿疣,取得了较为满意的疗效。现报告如下:  1.一般资料  1.1 临床资料:本院妇科
期刊
【摘要】目的:探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效。方法:回顾2008年1月~2014年1月期间我院收治的26例乳腺癌肺转移的患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效。结果:26例患者经过治疗之后完全缓解为5例,部分缓解为11例,总有效率为61.5%;常见的不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应,骨髓抑制主要表现为白细胞减少24例占9
期刊
【摘要】目的:通过研究分析美国儿童应用抗生素的现状及管制对策,以完善我国卫生部门对抗生素滥用现象的管理。方法:回顾美国关于抗生素管理策略的研究和综述,分析发达国家的抗生素管理策略,总结经验,为我国抗生素处方管理提供参考。结果:美国通过公众抗生素相关信息的宣传,制定相应的抗生素管理策略,建立严厉的检验体系以及医疗及相关人员的培训等一系列的措施,有效降低了抗生素的使用。讨论:通过对美国抗生素管理策略与
期刊
【摘要】目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法 将180例ⅢA型前列腺炎患者随机分为两组,每组90例,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量糖皮质激素甲基泼尼松龙,比较两组患者的NIH-CPSI评分及临床疗效。结果 两组患者治疗后的NIH-CPSI总分及各项评分较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组改善更明显(P0.05),具有临床可比性。  1.2
期刊