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目的 探讨全身化疗同步脑放疗或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效和毒副反应.方法 采用前瞻对照方法,将60例NSCLC脑转移患者分为全身化疗同步脑放疗组（同步组）和全身化疗序贯脑放疗组（序贯组）,每组各30例.结果 共59例患者完成治疗,总体客观缓解率（ORR）为22.0%,脑转移灶的ORR为35.6%,中位无进展生存期（PFS）为3个月,中位生存期（MST）为16个月,1年和2年总生存率分别为55.0%和24.4%.同步组和序贯组的总体ORR分别为20.0%和24.1%,脑转移灶的ORR分别为43.3%和27.6%,中位PFS分别为3和4个月,MST分别为16和13个月,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.同步组和序贯组的1年生存率分别为58.5%和52.9%（P=0.365）,2年生存率分别为37.2%和18.9%,同步组明显优于序贯组（P=0.011）.同步组白细胞减少的发生率低于序贯组,差异有统计学意义（P=0.029） 其他毒副反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 全身化疗同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.