“会记忆”的胰岛素笔让患者更自信

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  专家简介黄 珊
  上海市长宁区中心医院内分泌科主任、副主任医师。担任上海市医学会糖尿病学分会饮食营养学委员,上海市中西医结合学会内分泌代谢学分会委员等职。研究方向:糖尿病前期大血管病变、糖尿病社区教育。
  忘性大让患者不自信
  按起效时间分类,胰岛素可分短效、中效、长效胰岛素,以及将短效和中效胰岛素按不同比例混合起来形成的预混胰岛素。根据应用胰岛素品种与数量的不同,每天需要注射1~4 次胰岛素,通常为预混胰岛素每天2 次的治疗方案。与服用口服药物相同,患者时常会有“我刚刚是否注射过胰岛素”这样的疑惑。有的患者在医生调整胰岛素治疗方案后,也会陷入一段时间的“混乱”。2013 年糖尿病健康调查显示:中国有83%使用胰岛素治疗的糖尿病患者曾有过上述疑惑。
  故事一:王先生,52 岁,新诊断2 型糖尿病患者。由于血糖很高,医生让他直接采用胰岛素治疗。王先生经常去周边城市出差,虽然多数时候当天就能返回家中,但不规律的作息还是使他经常漏打胰岛素,所以,他的血糖一直控制不好。
  故事二:张大妈,64 岁,患糖尿病7 年,1 年前由口服降糖药改为一天注射2次预混胰岛素的治疗方案。张大妈的血糖一直控制不好,很紧张,生怕漏打了胰岛素。有时她怀疑自己餐前没有注射胰岛素,不管对不对,她想起来时会再补注射1 次。终于,张大妈因一次严重的低血糖昏倒,住了院。
  糖尿病患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下,如果不注射,可能因遗漏注射导致血糖控制不佳;如果注射,则可能因重复注射带来更为严重的低血糖后果。低血糖发作轻者会对患者的社会活动、睡眠、情绪健康等造成影响,而一次严重低血糖将可能诱发心脑血管事件,会抵消其一生血糖维持在理想状态所带来的益处!同时,还影响患者治疗的信心。
  有记忆功能的注射笔是个好帮手
  弄不清楚“我刚刚是否注射过胰岛素”,就需要监测血糖来评估是否需要补打。因忘记是否注射过胰岛素而增加的血糖监测次数,还会产生额外的费用。所以,使用胰岛素的患者需要一个自我管理的好工具。诺和笔R 诞生于1985 年,是市场上第一个胰岛素注射笔。诺和笔R 5是最新一代的诺和笔R 家族成员,它传承了诺和笔R 家族的“注射准确、操作简单、使用方便、经久耐用”的特点,还创新性地将记忆功能整合到注射笔中。在诺和笔R 5 的尾部有一个显示屏,数字表示上次胰岛素注射剂量,类似时钟的虚线格数表示上次注射离现在的时间, 一小格为1 小时。大的数字表示注射剂量。这样简单的提醒就已经能告诉患者是否已经完成所需的注射。提醒功能提高了胰岛素治疗的安全性,避免因遗漏注射而导致血糖控制不佳或因重复注射胰岛素而造成低血糖的严重后果。
  有记忆功能的胰岛素笔适合人群:
  ● 工作过忙的人。
  ● 认知功能障碍者,比如记忆力不好的人,或者老年痴呆患者。
  ● 老年糖尿病或已存在一种或几种并发症的患者,除了胰岛素,还要服很多其他药物,容易忘记胰岛素到底打了没有,打了多少。
  及时补充胰岛素保护胰岛功能
  当2 型糖尿病患者因口服降糖药物疗效不佳被医生建议用胰岛素时,他们通常会有心理挣扎:害怕自己给自己打针,嫌注射麻烦,是不是要终身注射……其实,口服降糖药物控制不住血糖,说明人体的胰岛功能已经损害加重,必须补充外源性胰岛素。如果在适当的时机,及早使用胰岛素,对自身的胰岛细胞将起到保护作用,能减轻胰岛细胞的负担。所以,2 型糖尿病患者,当医生建议你采用胰岛素治疗时,不要武断地拒绝,而是要充分了解自己的病情,并理解及时补充外源性胰岛素的长期效益。在有记忆功能的胰岛素注射笔的帮助下,“注射”将不再是一件难事和麻烦事,新一代的注射装置注射的疼痛感很低, 就像蚊子叮了一下而已。诺和笔R 5 因其人性化的设计荣获2012 年国际知名设计大奖“红点奖”的最佳设计奖。一项国际性多中心的偏好性研究结果显示,81%的医护人员和患者对使用这种具有记忆功能的胰岛素笔更有信心。
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