2例老年绝经后期宫腔积脓致子宫穿孔误诊教训

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1 病例介绍病例1:患者62岁突发下腹痛5h,外科以泛发性腹膜炎,阑尾炎行剖腹探查术,术中发现子宫穿孔致泛发性腹膜炎,请妇科会诊术后转入妇科.患者为绝经后多年的老年女性.始于1周前无诱因出现阴道分泌物增多,有异味伴下腹坠胀.曾自服消炎药3d,无好转,到当地卫生院就诊,诊断为老年性阴道炎,给予青霉素、甲硝唑等药物静点,病情略有缓解,5h前,腹痛突然加重,呈间歇性进行性,放射至下肢,伴有发热、头痛、头晕、乏力、腰痛等症状,急来我院就诊,外科以"泛发性腹膜炎,阑尾炎穿孔?"收入院.
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