【摘 要】
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我叫杨莉红,今年29岁.父亲是糖尿病患者,3年前,我检查发现血糖高,由于对糖尿病认识不足,未用药物.2021年3月31日,我随父亲到刘佩文教授门诊就诊,发现血糖很高,空腹静脉血糖14.9mmol/L,餐后2小时血糖21.5mmol/L,糖化血红蛋白11.8％,酮体1+阳性.现在面临着患糖尿病又处育龄期,承担双重压力.刘教授带领工作室“三一照护”团队给了我极大的帮助,她们鼓励我树立积极战胜疾病的信心,并让我参与学习院外自我管理.
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我叫杨莉红,今年29岁.父亲是糖尿病患者,3年前,我检查发现血糖高,由于对糖尿病认识不足,未用药物.2021年3月31日,我随父亲到刘佩文教授门诊就诊,发现血糖很高,空腹静脉血糖14.9mmol/L,餐后2小时血糖21.5mmol/L,糖化血红蛋白11.8％,酮体1+阳性.现在面临着患糖尿病又处育龄期,承担双重压力.刘教授带领工作室“三一照护”团队给了我极大的帮助,她们鼓励我树立积极战胜疾病的信心,并让我参与学习院外自我管理.
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桑枝总生物碱片rn去年3月18日,北京五和博澳药业申报的5类新药桑枝总生物碱片获得国家药监局批准上市,用于治疗2型糖尿病.桑枝总生物碱片是中药桑枝的提取物,主要成分是一组多羟基生物碱及其苷类化合物,包括1-脱氧野尻霉素(1-DNJ),含量最高.桑枝总生物碱通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物降解,造成肠道的葡萄糖吸收缓慢,从而降低餐后血糖.
一级推荐药rn二甲双胍(MET) 它是第一个被证实可以减少肥胖2型糖尿病心血管事件和死亡风险的药物,使用历史悠久,至今仍被排在首位,是很多国家指南中的一线用药和药物联合治疗中的基础用药.单独使用不增加低血糖风险.它有胃肠道不良反应,引起食欲下降.它有肾小球滤过率的用药要求,当肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2,就需要减量,肾小球滤过率小于45ml/min/1.73m2(国外有小于30)时停用.这可能是影响老年糖尿病患者使用二甲双胍的主要因素之一.二甲双胍对体重有减轻作用.
主食在三餐中占据着主要的地位,谷物类食物是中国居民的主要食物,也是人体能量的主要来源,为人体提供碳水化合物、蛋白质及各种营养.主食是不可缺少的食物,糖尿病患者一定要选择和吃好主食.以下4种主食可以经常换着吃,对控制血糖有好处.
误区1吃南瓜可以降血糖rn南瓜是菜果类,血糖生成指数(GI)为75,属于高GI食物.虽然南瓜本身有较高的升糖作用,但是其提取物(比如果胶)具有降糖作用,利于控制餐后血糖.新鲜南瓜是不可以降糖的.
糖尿病足溃疡是糖尿病患者最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一.一旦发生糖尿病足溃疡,不仅治疗难度大,且易复发.国外的一项研究显示,糖尿病足溃疡患者1年内足溃疡复发率为40％,3年内复发率达60％,5年内复发率达65％.《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》指出,中国糖尿病足的年发病率为8.1％,溃疡愈合后1年的复发率高达31.6％.因此,对糖尿病足溃疡进行早期预防和识别,在糖尿病的自我管理过程中起着至关重要的作用.
非药物治疗rn加强锻炼如游泳、慢跑、健美操、太极拳、骑自行车等,以增强体质,提高机体神经及血管的调节反应能力.rn加强膳食营养注意均衡饮食,平常多喝水(尤其是淡盐水)以补充血容量之不足.如果患者贫血,积极纠正贫血.rn建议穿弹力袜可提高外周阻力,减少下肢静脉床的血容量,促进下肢静脉回流.
从高中开始,胡玲对医生这个职业便情有独钟,立志成为一名医生.为了实现理想,她争当时间的主人和命运的主宰,最终顺利进入医疗系统,并扎根钻研,成绩斐然.rn1996年,胡玲调入中山大学附属南昌医院(原南昌市第一医院).在她的不懈努力下,不仅是医院的骨干精英,还是江西省百千万人才、江西省卫健委第二届有突出贡献中青年专家,省市级科技进步奖获得者.“奖项和荣誉对于我来说,是过去式的肯定,作为医生,看你做得好或不好,就看你的患者有多少.”胡玲告诉记者,这是母亲对她的谆谆教诲,她深信不疑,并付诸行动.
新指南新标准:在检测准确的情况下,糖化血红蛋白大于6.5可以作为糖尿病的补充诊断标准rn病例1 患者无不适症状,体检结果显示,空腹血糖5.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5％,能诊断糖尿病吗?rn解析糖化血红蛋白只是补充诊断标准,单一糖化血红蛋白达到糖尿病诊断标准是不能诊断糖尿病的,必须要血糖达到标准才能诊断.血糖包括空腹血糖和喝糖水后2小时血糖(口服葡萄糖耐量试验2小时血糖).因此,建议这位患者进行糖耐量试验.该患者喝糖水后2小时血糖为8.7mmol/L.
我今年85岁,40岁确诊糖尿病,57岁脑卒中,血脂、血压和血液黏稠度都超标.62岁时各项指标基本控制达标,此后不断努力,不断提高达标技巧及水平.至今,脑卒中28年未复发.医生评估我的血管年龄比85岁小30年.现将我实现血脂达标的措施及体会介绍一下,以飨病友.
去年的一部网络热播剧《隐秘的角落》中有一情节,男主人公利用一种常用的降糖药物格列美脲谋杀了自己的妻子……引起了糖尿病患者关注,降糖药物使用不当,亦会变身杀人武器.目前,糖尿病在全世界范围内无法治愈,故作为“终身病”,糖尿病患者不仅需要长期保持健康的生活方式,大多数人还需要长期用药控制血糖,从而减少并发症.市场上的降糖药物达数十种,同种药物还有不同的剂型,其用药方法和用药时间各有不同,使用不当不仅疗效不好,更可能带来严重后果.前面所提电视剧中男主角就是利用了格列美脲具有长效降糖作用可引起低血糖反应而杀人的.