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【摘 要】 目的：分析综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：对照组、观察组各纳入患者129例，前者给予常规护理，后者给予综合护理干预。结果：8周后，对照组生理、心理、独立性评分高于治疗前，观察组生理、心理、独立性、社会关系高于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预有助于改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量。
【关键词】 胃炎 消化性溃疡 生活质量 综合护理干预
慢性胃炎是消化性溃疡均为现代社会流行病，前者发病率约为2%～20%，后者发病率约为2%～16%，胃镜检出率高达18%[1]。慢性胃炎、消化性溃疡患者均伴有不同程度嗳气、腹痛等症状表现，可反复发作，因疾病控制率低、复发率高，严重影响患者正常生活、工作，患者生命质量受损。慢性胃炎、消化性溃疡治疗方法较多，但满意率，综合护理干预有助于增进疗效，对于改善患者生活质量具有积极意义。
1 资料及方法
1.1 一般资料
筛选2014年1月～2014年6月，医院消化科或门诊收治的慢性胃炎、消化性溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①消化性溃疡、慢性胃炎为主症；②临床确诊，无误漏诊；③知情同意，认知精神均正常。共纳入258例，其中男142例、女116例，年龄23～58岁、平均（43.1±5.8）岁。疾病类型：慢性胃炎54例，消化性溃疡204例。自觉症状时间3个月～7年、平均（2.0±0.8）个月。13C呼气试验幽门螺旋杆菌（HP）阳性203例。典型临床表现120例。需服药才可控制152例。初中及以下84例。纳入标准：①临床资料完整；②临床确诊，无误漏诊；③未合并严重并发症，如消化道出血；④认知、精神均正常，知情同意；⑤未合并其它类型严重器质性、系统性疾病，如冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等；⑥依从性较好。据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各129例，两组患者年龄、性别、病情、文化水平等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
治疗据患者需求、病情严重程度，按照常规诊疗流程治疗，部分患者给予敏感抗生素三联药物治疗。对照组：给予基本的健康教育，医嘱规律饮食、戒烟酒、劳逸结合、遵医用药。观察组：给予综合护理干预，主要内容如下。
1.2.1 心理干预
抽出30min与患者深入沟通，特别是对于初诊者，进行系统的健康教育，纠正患者错误认知，告知疾病的概念、治疗获益情况。了解患者心理状况、对治疗态度、疾病感受，针对性的开展心理支持。耐心解释，帮助患者建立控制疾病的信心，强调内源性的自我管理。了解患者顾虑，如担心恶性病变、担心反复发作、担心药物不良反应等，针对性的进行健康教育。
1.2.2 行为习惯干预
以问卷问询患者疾病危险因素、不良生活习惯，如饮食不节、饮食不规律、吸烟等。强调控制危险因素的重要性，纠正不良生活习惯，加强指导，通过鼓励、激励等方法增强患者能动性。
1.2.3 管理
每周1次随访复查，抽出30min进行心理护理，并了解疾病治疗、自我管理情况，发现、解决问题。
1.3观察指标
在治疗前、8周后，分别以简表SF-36评估反馈观察组与对照组患者生活质量。
1.4 统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗前生理心理、独立性、社会关系水平分别为（6.1±1.5）分、（10.1±2.5）分、（8.2±1.5）分、（8.2±1.4）分，8周后则为（9.5±1.4）分、（13.4±1.9）分、（12.3±2.4）分、（11.3±2.6）分，对照组治疗前则为（6.0±1.1）分、（10.2±2.7）分、（8.1±1.4）分、（8.0±1.3）分，8周后则为（7.3±3.3）分、（11.1±1.5）分、（10.5±2.3）分、（8.2±2.）分。8周后，对照组生理、心理、独立性评分高于治疗前，观察组生理、心理、独立性、社会关系高于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性胃炎与消化性溃疡治疗路径基本成熟，疗法较多，但控制率、治愈率较低，复发率高。疗效影响因素较多，疾病久治不愈、反复发作影响患者生命质量，患者因对治疗缺乏信心，治疗依从性差，反过来又影响治疗效果，形成恶性循环[2]。许多患者脱离治疗过程，初次就诊未获痊愈后，便多自行购买药物控制，致病情迁延、加重，部分患者不可避免发生恶性病变[3]。
对患者开展为期8周的随访干预，注重心理支持、行为习惯干预，解决患者心理问题、纠正不良生活行为习惯，增强患者治疗信心、控制危险因素。结果显示，8周后，对照组生理、心理、独立性评分高于治疗前，观察组生理、心理、独立性、社会关系高于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示经过单纯治疗、简单医嘱，多数患者生理、心理、独立性状态可获得不同程度改善，但仍有改善空间，综合护理干预有助于全面提高患者生命质量，对于增强患者治疗依从性、巩固疗效具有积极意义。
参考文献
[1]郭庆捷.天津地区消化性溃疡的流行病学分析[J].新医学，2010，41（2）：104-105.
[2]陈建英.难治性消化性溃疡病因与治疗[J].社区医学杂志，2010，8（18）：16-18.
[3]葛丽娜.消化性溃疡临床诊疗体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：116.
【关键词】 胃炎 消化性溃疡 生活质量 综合护理干预
慢性胃炎是消化性溃疡均为现代社会流行病，前者发病率约为2%～20%，后者发病率约为2%～16%，胃镜检出率高达18%[1]。慢性胃炎、消化性溃疡患者均伴有不同程度嗳气、腹痛等症状表现，可反复发作，因疾病控制率低、复发率高，严重影响患者正常生活、工作，患者生命质量受损。慢性胃炎、消化性溃疡治疗方法较多，但满意率，综合护理干预有助于增进疗效，对于改善患者生活质量具有积极意义。
1 资料及方法
1.1 一般资料
筛选2014年1月～2014年6月，医院消化科或门诊收治的慢性胃炎、消化性溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①消化性溃疡、慢性胃炎为主症；②临床确诊，无误漏诊；③知情同意，认知精神均正常。共纳入258例，其中男142例、女116例，年龄23～58岁、平均（43.1±5.8）岁。疾病类型：慢性胃炎54例，消化性溃疡204例。自觉症状时间3个月～7年、平均（2.0±0.8）个月。13C呼气试验幽门螺旋杆菌（HP）阳性203例。典型临床表现120例。需服药才可控制152例。初中及以下84例。纳入标准：①临床资料完整；②临床确诊，无误漏诊；③未合并严重并发症，如消化道出血；④认知、精神均正常，知情同意；⑤未合并其它类型严重器质性、系统性疾病，如冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等；⑥依从性较好。据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各129例，两组患者年龄、性别、病情、文化水平等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
治疗据患者需求、病情严重程度，按照常规诊疗流程治疗，部分患者给予敏感抗生素三联药物治疗。对照组：给予基本的健康教育，医嘱规律饮食、戒烟酒、劳逸结合、遵医用药。观察组：给予综合护理干预，主要内容如下。
1.2.1 心理干预
抽出30min与患者深入沟通，特别是对于初诊者，进行系统的健康教育，纠正患者错误认知，告知疾病的概念、治疗获益情况。了解患者心理状况、对治疗态度、疾病感受，针对性的开展心理支持。耐心解释，帮助患者建立控制疾病的信心，强调内源性的自我管理。了解患者顾虑，如担心恶性病变、担心反复发作、担心药物不良反应等，针对性的进行健康教育。
1.2.2 行为习惯干预
以问卷问询患者疾病危险因素、不良生活习惯，如饮食不节、饮食不规律、吸烟等。强调控制危险因素的重要性，纠正不良生活习惯，加强指导，通过鼓励、激励等方法增强患者能动性。
1.2.3 管理
每周1次随访复查，抽出30min进行心理护理，并了解疾病治疗、自我管理情况，发现、解决问题。
1.3观察指标
在治疗前、8周后，分别以简表SF-36评估反馈观察组与对照组患者生活质量。
1.4 统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗前生理心理、独立性、社会关系水平分别为（6.1±1.5）分、（10.1±2.5）分、（8.2±1.5）分、（8.2±1.4）分，8周后则为（9.5±1.4）分、（13.4±1.9）分、（12.3±2.4）分、（11.3±2.6）分，对照组治疗前则为（6.0±1.1）分、（10.2±2.7）分、（8.1±1.4）分、（8.0±1.3）分，8周后则为（7.3±3.3）分、（11.1±1.5）分、（10.5±2.3）分、（8.2±2.）分。8周后，对照组生理、心理、独立性评分高于治疗前，观察组生理、心理、独立性、社会关系高于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性胃炎与消化性溃疡治疗路径基本成熟，疗法较多，但控制率、治愈率较低，复发率高。疗效影响因素较多，疾病久治不愈、反复发作影响患者生命质量，患者因对治疗缺乏信心，治疗依从性差，反过来又影响治疗效果，形成恶性循环[2]。许多患者脱离治疗过程，初次就诊未获痊愈后，便多自行购买药物控制，致病情迁延、加重，部分患者不可避免发生恶性病变[3]。
对患者开展为期8周的随访干预，注重心理支持、行为习惯干预，解决患者心理问题、纠正不良生活行为习惯，增强患者治疗信心、控制危险因素。结果显示，8周后，对照组生理、心理、独立性评分高于治疗前，观察组生理、心理、独立性、社会关系高于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示经过单纯治疗、简单医嘱，多数患者生理、心理、独立性状态可获得不同程度改善，但仍有改善空间，综合护理干预有助于全面提高患者生命质量，对于增强患者治疗依从性、巩固疗效具有积极意义。
参考文献
[1]郭庆捷.天津地区消化性溃疡的流行病学分析[J].新医学，2010，41（2）：104-105.
[2]陈建英.难治性消化性溃疡病因与治疗[J].社区医学杂志，2010，8（18）：16-18.
[3]葛丽娜.消化性溃疡临床诊疗体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：116.