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摘要：目的 分析高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术的治疗效果观察。方法 从我院择选高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者90例，时间线2019年2月—2021年1月，分为采取施小梁切除手术治疗（对照组）与采取虹膜周边切除术治疗（观察组），2组均为n=45。比较两组效果。结果 观察组总有效率高于对照组，（p<0.05），观察组患者的视力恢复情况好于对照组，（p<0.05）。结论 针对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者，临床行虹膜周边切除术治疗，值得推广。
关键词： 高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术;治疗效果;视力
【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
目前，临床主要采用药物来治疗原发性急性闭角型青光眼，从而有效控制患者的眼压，但是针对一些眼压快速升高的患者或病情较为严重的患者，通过降眼压药或全身药物治疗不能有效降低眼压，若持续用药，会错过最佳治疗的时机，进而导致患者是的视觉功能下降或受损[1-2]。本文对我院高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术患者的治疗方法进行探析，分析应用虹膜周边切除术治疗的效果，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院择选高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者90例，时间线2019年2月—2021年1月，分为对照组与观察组，2组均为n=45。患者的病例资料比较，（p>0.05），有可比性，见表1。
1.2方法
观察组：采取虹膜周边切除术治疗，首先，于患者的结膜瓣处作一长度为0.4cm的切口，并半层切开角膜缘厚界前0.05cm，控制切口大小与厚度为1cm与0.3cm。然后在0.05cm处将深层角膜组织切穿，并进入前房。另外，确保角膜缘与角膜内切口具有一致的长度，按压切口后部，等到周边虹膜充分切除后，彻底冲洗切口位置的色素上皮层。保持切口前部角膜表面处于平整状态，对虹膜进行烧灼固定。对照组：采取小梁切除术治疗。对患者进行局部麻醉，借助上直肌固定和牵引眼球，在相应的角膜位制作结膜瓣，将巩膜充分暴露，切除小梁组织后，将做好的巩膜瓣与结膜瓣贴服，并间断缝合，最后采取生理盐水来进行冲洗。
术后观察和随访：应遵医嘱用药，严格控制扩张和缩瞳用药，并指导家属和患者正确使用。 注意眼压、乳头和视野的变化。 出院后 1 周后进行随访检查，然后每月和 3 个月后每六个月进行一次。 如果在看灯光时发现彩虹环、眼睛疼痛、视力模糊或视力下降，则应立即检查。
1.3观察指标
①分析患者的治疗效果。患者的眼压处于20mmHg以下，且视野与视力恢复正常（显效）;患者的眼压处于20mmHg以下，且视野与视力基本恢复（有效）;患者的眼压高于20mmHg，且视野与视力无变化（无效）。
②分析患者的视力恢复情况。包括眼压与视力。
1.4統计学方法
用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料（）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用X2检验， p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1分析患者的治疗效果
观察组总有效率高于对照组，（p<0.05），见表2。
2.2分析患者的视力恢复情况
观察组患者的视力恢复情况好于对照组，（p<0.05），见表3。
3.讨论
原发性急性闭角型青光眼患者如果没有及时降低眼压，随着病情的进展，患者的前房会逐渐变浅，房角变窄，从而使患者的视力逐渐降低，进而严重影响患者的生活质量。以往传统的治疗方法为小梁切除手术，可以有效控制患者的眼压，改善患者的各项症状，从而提高患者的视力，并且操作简单、疗效显著，唯一不足的是治疗成本高，需要花费较长时间。通过临床不断应用虹膜周边切除术治疗，与传统的小梁切除手术相比，具有更加显著的治疗效果，提高患者的视力[3]。
本研究观察组总有效率高于对照组，患者的视力恢复情况好于对照组。这与傅婷等[4]等研究基本一致。
综上所述，针对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者，临床行虹膜周边切除术治疗，不仅能提高治疗的效果，还能促进患者的视力恢复，值得推广。
参考文献：
[1] 周泽强，梁淑晶，黄圣松. 高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2019，25（7）：1146-1148.
[2] 余海清. 高眼压下原发性急性闭角型青光眼手术治疗的效果[J]. 现代实用医学，2019，31（4）：559-560.
[3]毛文轶. 急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术治疗的效果[J]. 中国实用医药，2019，14（36）：81-82.
[4] 傅婷，周雄武，刘康利. 持续高眼压对急性大发作期原发性闭角型青光眼行白内障手术的影响[J]. 国际眼科杂志，2019，19（2）：194-199.