【摘 要】
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食管癌合并气管瘘临床上并非罕见，内科治疗多采用带膜记忆合金支架置入，以解决病人进食呛咳、肺部感染等并发症。对于食管上段癌并气管瘘者，无疑增加了其操作难度。近期，我们收治
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食管癌合并气管瘘临床上并非罕见，内科治疗多采用带膜记忆合金支架置入，以解决病人进食呛咳、肺部感染等并发症。对于食管上段癌并气管瘘者，无疑增加了其操作难度。近期，我们收治1例，报告如下。rn 患者，女性，65岁。因进行性吞咽困难1年，加重伴进食呛咳、咳嗽、咳痰、发热1月入院。 胃镜：距门齿22 cm食管粘膜呈菜花样不规则隆起堵塞食管腔，病变下方1 cm有一瘘口，可 见气泡及分泌物溢出，诊断食管癌并气管瘘。病理：鳞癌Ⅱ级。X线检查：食管癌并气管瘘，两肺部感染。查体：消瘦、贫血貌，两肺可闻及广泛湿 性罗音。因患者系肿瘤晚期，患冠心病、糖尿病多年，难以耐受手术，故在内镜下通过狭窄 口置入导线，先后使用5、7、9、11 mm扩张器扩张狭窄部位后置入长约12 cm带膜支架，支 架上端距门齿仅20 cm，上、下端超过病变2 cm，一次性封闭瘘口。置管成功后，内镜通过 顺利，立即嘱病人饮温水，呛咳消失，给予消炎，支持对症治疗，患者体温正常，咳喘减轻 ，进食顺利。随后行放疗两个疗程，随访10个月，病情平稳，全身状况明显改善。
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