【摘 要】
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男性，35岁，工作中被轧钢机内约1 000 ℃的钢条弹出刺烧伤颈部右侧，自救时引起衣 裤着火燃烧，又致左前臂、双手、左下肢烧伤。于伤后4 h收入我院。入院时查：一般情况 良好，心肺腹部
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男性，35岁，工作中被轧钢机内约1 000 ℃的钢条弹出刺烧伤颈部右侧，自救时引起衣 裤着火燃烧，又致左前臂、双手、左下肢烧伤。于伤后4 h收入我院。入院时查：一般情况 良好，心肺腹部体检无异常。颈部右侧13 cm×6 cm创面，上缘达下颌缘，下缘距锁骨8 cm ，创周组织炭化，创底部可见胸锁乳突肌部分断裂，颈动脉搏动可触及，颈阔肌及胸锁乳突 肌均有部分损伤。其余创面红白相间。诊断：颈部右侧高温钢条刺烧伤，左前臂、双手及左 下肢深Ⅱ度烧伤3％TBSA。入院后简单清创及抗感染治疗 ，于伤后1 d在全麻下行颈部创面清创斜方肌皮瓣修复术。沿创周正常皮肤0.5 cm处切开， 术中见颈外静脉断离、胸锁乳突肌大部分断裂，分离出颈外静脉两断端予结扎，清除坏死组 织后创面约14 cm×7 cm，见颈动脉鞘、颈内静脉及副神经外露。设计斜方肌皮瓣：以术前多普勒测出颈横动脉深支的体表投影线为中心，在斜方肌中下部设计含枕动脉的轴型肌皮 瓣 15 cm×7 cm，皮瓣向左旋转约100°覆盖创面，皮瓣旋转后创面植中厚皮。术中皮瓣成活良 好。其余创面经换药自愈，于伤后23 d治愈出院。
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