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【摘要】目的分析2型糖尿病合并老年性痴呆病人的护理措施及临床护理效果。方法选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并老年性痴呆病人80例，随机将病人分成两个研究小组，即实验组和对照组。其中实验组40例，给予责任制整体护理；对照组40例，病人给予常规护理。对比两组病人的糖化血红蛋白水平、日常生活能力以及空腹血糖水平、认识能力。结果实验组组病人的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平都低于对照组，并且病人认知能力以及日常生活能力都由于对照组病人，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论针对2性糖尿病合并老年性痴呆病人采用责任制整体护理措施进行精心护理，能显著改善病人生活能力、提高认知能力，还能有效控制血糖水平。
【关键词】老年性痴呆；2型糖尿病；责任制护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.498文章编号：1004-7484（2013）-11-6703-02阿尔茨海默病俗称老年性痴呆疾病，其是老年时期主要表现出慢性进行性智力衰退的神经精神疾病之一[1]。近年来，随着我国老龄化不断发展，老年糖尿病的出现率也在不断增加，并且糖尿病伴随老年性痴呆病人的发病率显著高于非糖尿病病人[2]。由于病人发病之后会表现出精神行为不正常、认知能力下降，并且血糖控制相对比较困难，病人饮食无规律，所以针对这些特殊人群给予有效、整体的护理措施十分重要。1资料与方法
1.1临床资料针对在本院进行治疗的2型糖尿病伴随老年性痴呆病人80例，其中男性病人48例，女性病人32例，患者年龄（60岁-81）岁。80例病人中有51例属于轻度痴呆，29例属于中度痴呆。针对病人进行相关检测了解到：病人糖化血红蛋白平均水平为9.5%，平均空腹血糖水平为9.2mmol/L。随机将病人分成实验组和对照组，每组病人均有40例，两组病人在临床资料对比，差异不显著。
1.2护理方法
1.2.1实验组护理方法
1.2.1.1实行责任制整体护理成立专门的护士负责组，其中包括护士1名，护师1名以及主管护师1名。这个护理组成员负责对5例-10例病人进行护理工作，护理内容主要包括有常规护理、专科护理以及特色护理方式以及康复教育等。然后在实行护理工作的过程中根据病人具体情况调整护理服务内容，重视病人心理及生理护理工作，坚持做好以患者作为工作中心，做好病人的护理工作，从而提高病人的恢复效果。
1.2.1.2给予饮食护理工作对于每一位患者，应派专人进行护理，帮助患者进食。护士应按照病人饮食规律、康复需求以及每天的运动量来帮助计算出一天总热量值，根据个体饮食方案进行定量、定时进食。针对出现乱食、暴饮患者，在营养师设定的糖尿病饮食方案的基础上适当给病人提供一些高纤维、低热量的蔬菜，从而使病人达到饱腹感，控制饮食。针对那些拒绝食用或进食非常少的患者，应耐心进行喂食，如果需要还可以采用鼻饲方式给予无糖饮食，或者采用静脉营养护理。
1.2.1.3帮助训练记忆力、智力这一护理环节可以选择外界辅助记忆方法、形象化记忆方法以及提示减少记忆方法等其他记忆法来帮助训练患者的记忆力。另外，还可以通过举办唱歌、阅读、写字、简单的益智活动以及训练手指手腕等活动，帮助进一步锻炼病人认识能力，改善智力水平。
1.2.1.4给予安全护理工作病人入院之后应做好相关评估工作，并限制病人的外出行为，避免发生迷路走失情况。使病人随身携带填写有联系方式、病情情况的卡片，病人应有家属陪同。在病房中，应确保环境安全，并将病床两边设置护栏，防止病人发生坠床或跌倒情况。患者所在病房卫生间以及浴室内应放置有防滑垫和扶手设备，病区走廊也应设置有扶手，确保没有障碍物阻挡。另外，病房在布置上应尽可能以简单为主，为患者提供一个安全、安静的修养之所。护士在完成吸氧、输液护理工作之后，应将针头、皮管等物品收回，在护士交接班的时候应进行认真清点。对于病人的剃须刀、箭头等个人物品保管好，预防意外事故发生，确保患者的安全。
1.2.2对照组病人的护理方法对照组病人给予常规护理方式，对于2型糖尿病患者实行症状护理工作：眼部护理，预防感染护理以及肢体疼痛、麻木护理工作。另外给予一般护理工作，其中包括注射胰岛素护理工作、训练护理工作以及饮食护理工作。
1.3观察指标针对患者实行糖尿病检测，包括糖化血红蛋白、空腹血糖水平。老年痴呆疾病程度：检测病人ADL（日常生活情况量表）、ADAS（病人认知评估量表），并帮助检测记忆改善情况。
1.4数据处理方法本组研究所得数據均采用SPSS19.0数据统计软件来完成数据处理工作，采用（χ±s）表示计量数据，其中组间对比选择t检验，采用P<0.05表示差异显著。2结果
对比两组患者给予不同护理措施的护理效果对比，实验组患者平均空腹血糖浓度为（7.6±0.3）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（8.1±0.4）%，认知水平、日常生活能力得分分别为（22.4±1.3）分、（33.6±3.1）分；对照组糖化血红蛋白平均为（9.7±0.5）%，空腹血糖平均为（8.6±0.3）mmol/L，日常生活能力及认识能力得分分别为（26.5±2.6）分、（27.7±1.7）分。3结束语
综上所述，2型糖尿病合并老年性痴呆患者由于神经精神以及认知能力出现异常，患者无法很好地积极配合医生治疗，所以给予患者优质、有效的护理措施不仅有利于医生进行疾病治疗，还有益于患者的病情康复，提高生活质量。本组研究中针对2型糖尿病伴随老年性痴呆病患者实行责任制整体护理工作，探究经过护理之后病人空腹血糖改善情况、糖化血红蛋白改善水平以及患者日常生活能力、认知水平提高程度。研究结果表明采用责任制整体护理措施能帮助显著降低血糖水平以及糖化血红蛋白，帮助提高病人认知能力。参考文献
[1]李迅.2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（24）：2260-2261.
[2]姚美文.25例糖尿病老年性痴呆病人的安全护理[J].天津护理，2008（02）：145.
【关键词】老年性痴呆；2型糖尿病；责任制护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.498文章编号：1004-7484（2013）-11-6703-02阿尔茨海默病俗称老年性痴呆疾病，其是老年时期主要表现出慢性进行性智力衰退的神经精神疾病之一[1]。近年来，随着我国老龄化不断发展，老年糖尿病的出现率也在不断增加，并且糖尿病伴随老年性痴呆病人的发病率显著高于非糖尿病病人[2]。由于病人发病之后会表现出精神行为不正常、认知能力下降，并且血糖控制相对比较困难，病人饮食无规律，所以针对这些特殊人群给予有效、整体的护理措施十分重要。1资料与方法
1.1临床资料针对在本院进行治疗的2型糖尿病伴随老年性痴呆病人80例，其中男性病人48例，女性病人32例，患者年龄（60岁-81）岁。80例病人中有51例属于轻度痴呆，29例属于中度痴呆。针对病人进行相关检测了解到：病人糖化血红蛋白平均水平为9.5%，平均空腹血糖水平为9.2mmol/L。随机将病人分成实验组和对照组，每组病人均有40例，两组病人在临床资料对比，差异不显著。
1.2护理方法
1.2.1实验组护理方法
1.2.1.1实行责任制整体护理成立专门的护士负责组，其中包括护士1名，护师1名以及主管护师1名。这个护理组成员负责对5例-10例病人进行护理工作，护理内容主要包括有常规护理、专科护理以及特色护理方式以及康复教育等。然后在实行护理工作的过程中根据病人具体情况调整护理服务内容，重视病人心理及生理护理工作，坚持做好以患者作为工作中心，做好病人的护理工作，从而提高病人的恢复效果。
1.2.1.2给予饮食护理工作对于每一位患者，应派专人进行护理，帮助患者进食。护士应按照病人饮食规律、康复需求以及每天的运动量来帮助计算出一天总热量值，根据个体饮食方案进行定量、定时进食。针对出现乱食、暴饮患者，在营养师设定的糖尿病饮食方案的基础上适当给病人提供一些高纤维、低热量的蔬菜，从而使病人达到饱腹感，控制饮食。针对那些拒绝食用或进食非常少的患者，应耐心进行喂食，如果需要还可以采用鼻饲方式给予无糖饮食，或者采用静脉营养护理。
1.2.1.3帮助训练记忆力、智力这一护理环节可以选择外界辅助记忆方法、形象化记忆方法以及提示减少记忆方法等其他记忆法来帮助训练患者的记忆力。另外，还可以通过举办唱歌、阅读、写字、简单的益智活动以及训练手指手腕等活动，帮助进一步锻炼病人认识能力，改善智力水平。
1.2.1.4给予安全护理工作病人入院之后应做好相关评估工作，并限制病人的外出行为，避免发生迷路走失情况。使病人随身携带填写有联系方式、病情情况的卡片，病人应有家属陪同。在病房中，应确保环境安全，并将病床两边设置护栏，防止病人发生坠床或跌倒情况。患者所在病房卫生间以及浴室内应放置有防滑垫和扶手设备，病区走廊也应设置有扶手，确保没有障碍物阻挡。另外，病房在布置上应尽可能以简单为主，为患者提供一个安全、安静的修养之所。护士在完成吸氧、输液护理工作之后，应将针头、皮管等物品收回，在护士交接班的时候应进行认真清点。对于病人的剃须刀、箭头等个人物品保管好，预防意外事故发生，确保患者的安全。
1.2.2对照组病人的护理方法对照组病人给予常规护理方式，对于2型糖尿病患者实行症状护理工作：眼部护理，预防感染护理以及肢体疼痛、麻木护理工作。另外给予一般护理工作，其中包括注射胰岛素护理工作、训练护理工作以及饮食护理工作。
1.3观察指标针对患者实行糖尿病检测，包括糖化血红蛋白、空腹血糖水平。老年痴呆疾病程度：检测病人ADL（日常生活情况量表）、ADAS（病人认知评估量表），并帮助检测记忆改善情况。
1.4数据处理方法本组研究所得数據均采用SPSS19.0数据统计软件来完成数据处理工作，采用（χ±s）表示计量数据，其中组间对比选择t检验，采用P<0.05表示差异显著。2结果
对比两组患者给予不同护理措施的护理效果对比，实验组患者平均空腹血糖浓度为（7.6±0.3）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（8.1±0.4）%，认知水平、日常生活能力得分分别为（22.4±1.3）分、（33.6±3.1）分；对照组糖化血红蛋白平均为（9.7±0.5）%，空腹血糖平均为（8.6±0.3）mmol/L，日常生活能力及认识能力得分分别为（26.5±2.6）分、（27.7±1.7）分。3结束语
综上所述，2型糖尿病合并老年性痴呆患者由于神经精神以及认知能力出现异常，患者无法很好地积极配合医生治疗，所以给予患者优质、有效的护理措施不仅有利于医生进行疾病治疗，还有益于患者的病情康复，提高生活质量。本组研究中针对2型糖尿病伴随老年性痴呆病患者实行责任制整体护理工作，探究经过护理之后病人空腹血糖改善情况、糖化血红蛋白改善水平以及患者日常生活能力、认知水平提高程度。研究结果表明采用责任制整体护理措施能帮助显著降低血糖水平以及糖化血红蛋白，帮助提高病人认知能力。参考文献
[1]李迅.2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（24）：2260-2261.
[2]姚美文.25例糖尿病老年性痴呆病人的安全护理[J].天津护理，2008（02）：145.