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几天前，被称为“最美抗癌女孩”的鲁若晴因病情恶化去世。鲁若晴是个坚强的女孩，患病期间，她将自身状态及病情变化记录在微博上，温情而坚强的字句，感动了很多人，她成了微博上的抗癌明星。2012年7月，鲁若晴接受了骨髓移植手术。但遗憾的是，2013年9月19日下午四点，由于白血病复发，鲁若晴离开了人世。鲁若晴的父亲称，她是因白血病复发医治无效去世的。
卒年24岁的鲁若晴是山东青岛人，于2012年年初被诊断为急性髓细胞白血病。今年9月初，鲁若晴便因病情复发住进北京协和医院治疗，当时她的情况是“突然大便带血”。而鲁若晴生前最后一条微博正是发布于她此次住院的第二天：“持续高烧第12天，骨头疼得下不了床了，肠胃出血，喘不动气，抽17管血，插满仪器管子，我对自己没信心了。”
据曾经资助过鲁若晴治疗的张黎刚介绍，他们和鲁若晴都很清楚，鲁若晴病情复发的可能性很大。“因为她是在去年5月病情复发后，进行完第二次化疗才接受的骨髓移植。”
鲁若晴病逝，白血病再次极大引起了人们的关注。白血病到底是怎样一个可怕的疾病，能如此轻易夺走一条年轻的生命？
白血病存在四种类型
“事实上，随着医学的发展，白血病算不上特别恶性的疾病，在所有的肿瘤类型中，它的治愈率是很靠前的。”北京军区总医院血液科主任医师何学鹏告诉记者。
据了解，白血病是一种血液与造血系统的恶性肿瘤。目前医学界对其发病原因尚未完全了解，只知道白血病跟某些因素有高度相关性，比如与放射线、苯等化学物质、病毒的感染，以及一些药物的使用如氯霉素都有很密切的相关性。但是要说它非常直接的致病原因，目前还不明确。
虽然何学鹏表示白血病的治愈率较靠前，但是这有一个前提，就是白血病的类型。白血病的类型不同，治愈率也千差万别。
要了解白血病的治愈率，首先要弄清楚白血病的类型。总体来说，白血病分为急性和慢性。细分下来，急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病（鲁若晴患的就是这种类型）；而慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
急性白血病顾名思义，就是发病急，起病的时候会有包括黏膜、皮肤出血。而慢性白血病起病很隐秘，很多人是到了有严重的症状才发现。尤其是慢性淋巴细胞白血病在早期患者基本感觉不到很大的异样，仅有淋巴结肿大、容易疲倦、食欲不振等病状。而当病情进一步发展后，才会出现牙龈出血等。
有些白血病可治愈
急性和慢性白血病不只是名字和发病的缓急不一样，它们实质也有着千差万别的不同。
北京大学人民医院血液病研究所主任医师江滨介绍，急性白血病是造血干细胞恶变了，然后不断地增殖，使恶变细胞数量不断增多。同时，不像正常人的细胞那样有一个逐渐成熟发育的过程，急性白血病的恶变细胞全部停留在早期，不再发育，不能变成成熟细胞。也就是说，急性白血病的恶变细胞一直都处在“婴儿期”状态。而慢性白血病虽然也保持着不断增殖的特征，但是它的恶变细胞却会不断发育分化。也就是说，慢性白血病细胞最终会变成“成年人”状态。
但是不管是急性还是慢性，白血病一旦确诊后，首选的治疗都是化疗，只是化疗的药物种类不同。根据不同的化疗方案，使用化学药物消灭体内的白血病细胞，减轻白血病细胞对人体各个组织的破坏，使病人恢复正常的造血功能。
需要说明的是，白血病的分型和治愈率大有关系，有些能够彻底治愈而有些却不能。
何学鹏说，总体说来，只有急性的白血病能治愈，但对于存活时间来说，慢性白血病患者的存活时间长。
“以前慢粒（慢性粒细胞白血病）是最难治的，但现在有了新的靶向药物伊马替尼，慢粒治疗效果已经很好了。现在治愈率最差的是慢淋（慢性淋巴细胞白血病）。”何学鹏说，但有意思的是，虽然从治愈率上来说，慢淋基本上是无法治愈的，但是它由于发病缓，这种类型的白血病人的存活时间却是最长的。比如曾荣任中华人民共和国名誉主席的宋庆龄就是慢淋的患者，但是她最后并不是死于慢淋。
“罹患这个类型的白血病的患者甚至可能用药控制一段时间后，就不再用药，而且带病生存时也不太影响工作和生活。”何学鹏说，这种类型的白血病可以像是高血压、糖尿病等疾病一样，被视为是一种携带终生的“慢性病”。
而除此之外的白血病类型，通过定期的化疗，骨髓移植等方式治疗后，如果五年不复发，就叫做长期生存，如果经过治疗十年不复发，就是治愈了。仅靠化疗，大概20%到30%的病人能够治愈，即达到十年不复发的情况。而骨髓移植后的生存率更高。根据中华骨髓库2012年的年报显示，骨髓“植活”后，急性淋巴细胞白血病患者一年后存活率62%，急性粒细胞白血病71%，慢性粒细胞白血病71%，慢性淋巴细胞白血病62%。但是随着年限的增加，自然死亡和其他疾病的原因，这个比例将有所下降。
白血病治疗存在“窗口期”
白血病的治疗虽然比人们想的要乐观，但是要想取得好的治疗效果，也存在“最佳窗口治疗期”。
白血病不分早晚期，一发病肯定都是晚期，所以白血病的最佳窗口期指的是患者身体情况最好，病情完全缓解的时候，这个时候做移植等治疗，一般就能取得不错的效果。如果错过了最佳窗口期，比如说病情复发了，并出现了心脏、肝脏、肾脏等的并发症，很多治疗手段就用不上了，骨髓移植就不能做了。
何学鹏说，“但最佳窗口期并不只有一次，经过调整后，情况可以逆转，比如肾功能不全，经2周左右观察，是可恢复的。”
这次鲁若晴的病逝，据了解，就是由于她的病情处于反复期，由于前期中断了治疗，错过了最佳的窗口期。
另外在白血病的治疗中，还存在着一个年龄的因素。“年纪越小治愈率越好。”何学鹏说，年龄是相当关键的，白血病是越年轻治愈率越好。单纯靠化疗，目前儿童的治愈率已经达到80%到90%。而60岁以下的成人，5年生存率30%～40%
究其原因，因为儿童身体正处于发展的状态，身体机能恢复很快。所以儿童能耐受比成人更大的药物剂量。而白血病的治疗效果和药物的剂量是成正比的，可以说，药物的剂量增加一倍，杀伤白血病细胞的能力就增加十倍。所以儿童比成年人的治疗效果要好得多。■
卒年24岁的鲁若晴是山东青岛人，于2012年年初被诊断为急性髓细胞白血病。今年9月初，鲁若晴便因病情复发住进北京协和医院治疗，当时她的情况是“突然大便带血”。而鲁若晴生前最后一条微博正是发布于她此次住院的第二天：“持续高烧第12天，骨头疼得下不了床了，肠胃出血，喘不动气，抽17管血，插满仪器管子，我对自己没信心了。”
据曾经资助过鲁若晴治疗的张黎刚介绍，他们和鲁若晴都很清楚，鲁若晴病情复发的可能性很大。“因为她是在去年5月病情复发后，进行完第二次化疗才接受的骨髓移植。”
鲁若晴病逝，白血病再次极大引起了人们的关注。白血病到底是怎样一个可怕的疾病，能如此轻易夺走一条年轻的生命？
白血病存在四种类型
“事实上，随着医学的发展，白血病算不上特别恶性的疾病，在所有的肿瘤类型中，它的治愈率是很靠前的。”北京军区总医院血液科主任医师何学鹏告诉记者。
据了解，白血病是一种血液与造血系统的恶性肿瘤。目前医学界对其发病原因尚未完全了解，只知道白血病跟某些因素有高度相关性，比如与放射线、苯等化学物质、病毒的感染，以及一些药物的使用如氯霉素都有很密切的相关性。但是要说它非常直接的致病原因，目前还不明确。
虽然何学鹏表示白血病的治愈率较靠前，但是这有一个前提，就是白血病的类型。白血病的类型不同，治愈率也千差万别。
要了解白血病的治愈率，首先要弄清楚白血病的类型。总体来说，白血病分为急性和慢性。细分下来，急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病（鲁若晴患的就是这种类型）；而慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
急性白血病顾名思义，就是发病急，起病的时候会有包括黏膜、皮肤出血。而慢性白血病起病很隐秘，很多人是到了有严重的症状才发现。尤其是慢性淋巴细胞白血病在早期患者基本感觉不到很大的异样，仅有淋巴结肿大、容易疲倦、食欲不振等病状。而当病情进一步发展后，才会出现牙龈出血等。
有些白血病可治愈
急性和慢性白血病不只是名字和发病的缓急不一样，它们实质也有着千差万别的不同。
北京大学人民医院血液病研究所主任医师江滨介绍，急性白血病是造血干细胞恶变了，然后不断地增殖，使恶变细胞数量不断增多。同时，不像正常人的细胞那样有一个逐渐成熟发育的过程，急性白血病的恶变细胞全部停留在早期，不再发育，不能变成成熟细胞。也就是说，急性白血病的恶变细胞一直都处在“婴儿期”状态。而慢性白血病虽然也保持着不断增殖的特征，但是它的恶变细胞却会不断发育分化。也就是说，慢性白血病细胞最终会变成“成年人”状态。
但是不管是急性还是慢性，白血病一旦确诊后，首选的治疗都是化疗，只是化疗的药物种类不同。根据不同的化疗方案，使用化学药物消灭体内的白血病细胞，减轻白血病细胞对人体各个组织的破坏，使病人恢复正常的造血功能。
需要说明的是，白血病的分型和治愈率大有关系，有些能够彻底治愈而有些却不能。
何学鹏说，总体说来，只有急性的白血病能治愈，但对于存活时间来说，慢性白血病患者的存活时间长。
“以前慢粒（慢性粒细胞白血病）是最难治的，但现在有了新的靶向药物伊马替尼，慢粒治疗效果已经很好了。现在治愈率最差的是慢淋（慢性淋巴细胞白血病）。”何学鹏说，但有意思的是，虽然从治愈率上来说，慢淋基本上是无法治愈的，但是它由于发病缓，这种类型的白血病人的存活时间却是最长的。比如曾荣任中华人民共和国名誉主席的宋庆龄就是慢淋的患者，但是她最后并不是死于慢淋。
“罹患这个类型的白血病的患者甚至可能用药控制一段时间后，就不再用药，而且带病生存时也不太影响工作和生活。”何学鹏说，这种类型的白血病可以像是高血压、糖尿病等疾病一样，被视为是一种携带终生的“慢性病”。
而除此之外的白血病类型，通过定期的化疗，骨髓移植等方式治疗后，如果五年不复发，就叫做长期生存，如果经过治疗十年不复发，就是治愈了。仅靠化疗，大概20%到30%的病人能够治愈，即达到十年不复发的情况。而骨髓移植后的生存率更高。根据中华骨髓库2012年的年报显示，骨髓“植活”后，急性淋巴细胞白血病患者一年后存活率62%，急性粒细胞白血病71%，慢性粒细胞白血病71%，慢性淋巴细胞白血病62%。但是随着年限的增加，自然死亡和其他疾病的原因，这个比例将有所下降。
白血病治疗存在“窗口期”
白血病的治疗虽然比人们想的要乐观，但是要想取得好的治疗效果，也存在“最佳窗口治疗期”。
白血病不分早晚期，一发病肯定都是晚期，所以白血病的最佳窗口期指的是患者身体情况最好，病情完全缓解的时候，这个时候做移植等治疗，一般就能取得不错的效果。如果错过了最佳窗口期，比如说病情复发了，并出现了心脏、肝脏、肾脏等的并发症，很多治疗手段就用不上了，骨髓移植就不能做了。
何学鹏说，“但最佳窗口期并不只有一次，经过调整后，情况可以逆转，比如肾功能不全，经2周左右观察，是可恢复的。”
这次鲁若晴的病逝，据了解，就是由于她的病情处于反复期，由于前期中断了治疗，错过了最佳的窗口期。
另外在白血病的治疗中，还存在着一个年龄的因素。“年纪越小治愈率越好。”何学鹏说，年龄是相当关键的，白血病是越年轻治愈率越好。单纯靠化疗，目前儿童的治愈率已经达到80%到90%。而60岁以下的成人，5年生存率30%～40%
究其原因，因为儿童身体正处于发展的状态，身体机能恢复很快。所以儿童能耐受比成人更大的药物剂量。而白血病的治疗效果和药物的剂量是成正比的，可以说，药物的剂量增加一倍，杀伤白血病细胞的能力就增加十倍。所以儿童比成年人的治疗效果要好得多。■