【摘 要】
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目的探讨肝胆管结石终末期病变肝移植的适应证及术中技术和围手术期处理的改进方法.方法回顾性分析我科近年来施行的肝胆管结石终末期病变肝移植4例.结果 3例均为肝胆管结石
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目的探讨肝胆管结石终末期病变肝移植的适应证及术中技术和围手术期处理的改进方法.方法回顾性分析我科近年来施行的肝胆管结石终末期病变肝移植4例.结果 3例均为肝胆管结石继发胆汁性肝硬化失代偿期.病例1行先转流后游离肝脏的原位肝移植,病例2、3行不转流的改良背驮式肝移植,病例4行不转流的原位肝移植.平均手术时间7.9 h,失血800 ml.4例手术均成功.病例1术后第6天出现消化道出血,经保守治疗痊愈;病例2术后第44天并发消化道出血和胆肠吻合口漏,经治疗痊愈;病例4术后第8天和第10天并发肝动脉吻合口出血,经再次手术治疗,痊愈出院.术后病理结果为胆汁性肝硬化.所有病例均随访,健康存活.结论肝胆管结石继发胆汁性肝硬化失代偿期是肝移植适应证.先转流后游离肝脏及改良背驮式肝移植技术的应用可以减少术中出血、降低术后并发症.
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