【摘 要】
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目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤引起的剧烈疼痛的有效性.方法椎体恶性肿瘤患者共23例,肺癌椎体转移11例,乳腺癌椎体转移5例,骨髓瘤2例,原发性淋巴瘤2例,膀胱癌椎体
【机 构】
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北京市神经外科研究所神经介入科,北京天坛医院骨科,美国约翰·霍普金斯医院
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目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤引起的剧烈疼痛的有效性.方法椎体恶性肿瘤患者共23例,肺癌椎体转移11例,乳腺癌椎体转移5例,骨髓瘤2例,原发性淋巴瘤2例,膀胱癌椎体转移1例,不明来源的恶性椎体肿瘤2例.诊断根据平片、CT、MR和ECT.入院时所有患者均有背部疼痛症状,6点疼痛评分为4.18±0.51分,运动能力评分4.83±0.39分.采用椎弓根入路,以配套活检针抽取组织学标本,配置1.3～1.8g/ml的骨水泥,将骨水泥缓慢注射到椎体中,使骨水泥在椎体病灶内分布、铸形.结果 23例33节椎体成形术都获得成功,每节椎体注射骨水泥0.5～7ml.术后2d评估疗效:9例患者术后疼痛完全缓解,10例明显缓解,2例中度改善,2例改善不明显.平均疼痛评分降为0.81±0.67,平均运动功能评分1.72±0.41.配对t检验术前、术后比较,有统计学意义(P＜0.01).结论采用经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤是一种创伤小、安全、有效的治疗手段,可以明显提高晚期恶性椎体肿瘤患者的生存质量.
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