肠内肠外营养支持对结直肠癌术后营养和功能状态影响的观察

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目的:观察肠内营养支持(EN)、肠外营养支持(PN)对老年结直肠癌患者术后营养和功能状态的影响。方法:将老年结直肠癌76例,随机分为EN组和PN组各38例。EN组给予5%葡萄糖氯化钠注射液经胃管缓慢滴入,观察无异常反应后,持续缓慢滴入整蛋白型营养液等,待患者恢复首次排气后,经口进食;PN组PN 8~10天后,改为经口进食。比较两组术前及术后第5、第8天血清总蛋白、前清蛋白、清蛋白水平,患者功能状态,术后肠功能恢复时间,以及术后不良反应发生情况。结果:PN组术后第5天血清总蛋白和前清蛋白水平显著低于术前(P<0.05),术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白水平均显著低于术前(P<0.05);EN组术后第5、第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白水平与术前比较,差异不显著(P>0.05)。EN组Karnofsky功能状态评分显著高于PN组(P<0.05);EN组体力状况为1~2级,PN组为2~3级。EN组肠功能恢复时间显著早于PN组(P<0.05)。两组术后均未发生吻合口漏、切口感染和肺部感染等不良反应。结论:EN有助于防止老年结直肠癌患者术后营养不良和不良反应的发生,可促进胃肠功能恢复及改善患者功能状态。
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