动态增强磁共振结合实验室检查对未分化性关节炎患者病情转归的预测价值分析

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[目的]探讨动态增强磁共振结合实验室检查对未分化性关节炎(UA)患者病情转归的预测价值.[方法]选取2013 年4月至2017 年4月本院收治的180例UA患者的临床资料,根据随访结果是否进展为风湿关节炎(RA),将其分为 RA组(n=78)和非 RA组(n=71),其余 31 例患者资料不全剔除.所有患者均行动态增强磁共振(MRI)检查和相关实验室指标检查,比较 RA组与非 RA组患者的动态增强 MRI各指标和各相关实验室指标,并分析动态增强 MRI各指标预测UA向RA转归的诊断效能.[结果]两组类风湿因子(RF)阳性所占比例比较,差异无统计学意义(P >0.05).RA 组相对增强(RELENH)、最大增强(MAXENH)、最大相对增强(MAXRELENH)、最大强化斜率(WASHIN)、曲线下面积(AREACURV)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)阳性和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)阳性所占比例比较,差异具有统计学意义(P <0.05).AREACURV 的敏感度最高(96.0%),WASHIN 的 AUC 最高(0.955),CRP特异度最高(89.6%),ACCP 阳性的 AUC最高(0.972),具有最高的诊断效能.[结论]动态增强MRI与实验室相关指标能够较好的预测 UA向 RA转归,可较好的指导早期诊断和治疗.“,”[Objective]To explore the effect of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance combined with laboratory tests on the prognosis of patients with undifferentiated arthritis (UA).[Methods]The clinical data of 180 patients with UA admitted in our hospital from April 2013 to April 2017 were selected.According to the fol-low-up results whether RA was developed,they were divided into RA group (n=78)and non-RA group (n=71).The data of the remaining 31 patients were not completely excluded.All patients underwent dynamic contrast enhanced magnetic resonance (MRI)and laboratory tests.The indexes of dynamic enhanced MRI and related labo-ratory indexes were compared between RA group and non-RA group.The diagnostic efficacy of dynamic enhanced MRI in predicting the outcome of UA to RA was analyzed.[Results]There was no significant difference in the pro-portion of (TTP),rheumatoid factor (RF)positive between the two groups at peak time (P >0.05).In the RA group,the relative RELENH,MAXENH,MAXRELENH,WASHIN,AREACURV,ESR,CRP,ACCP posi-tive and MCV positive were significantly different (P<0.05).AREACURV had the highest sensitivity (96.0%), and AUC max.of WASHIN (0.955),CRP specificity max.(89.6%)and AUC of ACCP positive max.(0.972)had the highest diagnostic efficacy.[Conclusion]Dynamic contrast-enhanced MRI and laboratory related indexes can predict the outcome of UA to RA and can guide early diagnosis and treatment.
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