外伤后脑梗塞12例临床分析

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1992年7月至1999年1月,本院共收治外伤性脑梗塞12例,现报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料:本组男9例,女3例;年龄1周岁至65岁,平均10.2岁。其中坠落伤5例,车祸伤4例,击伤3例,均为闭合性颅脑外伤;伤后一过性意识丧失9例,浅昏迷2例,深昏迷1例;偏瘫4例,单瘫1例,失语1例,面瘫1例,右眼视力丧失1例,肢体麻木1例,余均无定位体征。腰穿1例结果示血性脑脊液,1例系硬膜外血肿清除术后。rn1.2 CT所见:外伤后1天内CT检查示硬膜外巨大的血肿(量约80ml)伴颅骨骨折1例,颅内有散在挫裂伤病灶9例,仅有颅骨骨折2例。3天后CT复查示右颞顶部大面积低密度灶1例,基底节区低密度灶5例,左侧顶叶低密度灶1例,余均为亚区低密度灶病变,病灶的密度CT值约6~15Hu不等。rn1.3 治疗情况:本组均采取内科保守治疗,包括使用甘露醇、地塞米松、丹参注射液、脑活素、脑复康、能量合剂、胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐静滴,口服都可喜、尼莫地平、脑复新,腰穿放出血性脑脊液。后期结合功能锻炼。结果1例遗有左侧肢体偏瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅳ级。3例右侧略觉无力,活动不灵活,1例愈后语言不流畅,余均痊愈。无死亡及植物状态。
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