肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的诊断和治疗

• 作 者: 陈保华 王友顺 高毅 张志 叶祥燕 王哲生
• 机 构: 510282,广州市,第一军医大学珠江医院普外科,
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2003年9期
• 关键词: 胆结石 狭窄 诊断 治疗

目的总结肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄诊治的临床经验.方法回顾性分析112例临床病例的定位诊断、术式选择、合并症、并发症及随访情况.结果术前检查行B超112例(准确率73.8%),CT 74例(准确率86.5%),PTC 31例(准确率93.5%),ERCP 41例(准确率92.6%),MRCP 28例(准确率96.4%).全组均采取肝方叶切除,肝胆管切开取石、整形,高位胆肠吻合术进行治疗.术后并发症发生率10.75%,残石率18.7%,结石复发率为5.4%,优良率90.1%.结论(1)MRCP是肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄术前定位诊断的最佳方法.(2)肝方叶切除是治疗肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的有效手段.(3)重视肝门部狭窄胆管的处理是提高疗效的关键.