Xpert MTB/RIF实验在结核病诊断中的应用

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目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)实验在结核病诊断中的检验效能。方法收集2014年10月~2015年5月徐州市传染病医院的237例可疑结核病患者进行结核菌检测,将患者分为结核组和非结核组,其中结核组195例,非结核组42例。两组患者均行Xpert MTB/RIF实验、T-spot实验、涂片镜检法、液体培养以及药敏实验,以临床诊断为金标准,比较各项检测的敏感性和特异性。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF实验检测结核分枝杆菌敏感性为56.9%,T-spot实验、痰涂片、液体培养敏感性依次为53.8%、26.7%、43.6%,Xpert MTB/RIF检测敏感性明显高于涂片镜检(χ2=36.691,P=0.000)和液体培养(χ2=6.934,P=0.008),但与T-spot实验无差别(χ2=0.347,P=0.541)。以传统药敏实验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF实验检测利福平耐药的敏感性和特异性分别为88.9%和98.5%。结论 Xpert MTB/RIF实验较传统的结核病实验室诊断方法具有较好的敏感性和特异性,可作为结核病诊断的辅助手段。
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