儿童骨髓增生异常综合征12例

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ppc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

回顾性分析儿童骨髓增生异常综合征(MDS)患儿的临床特点、实验室检查、治疗及转归资料,了解儿童MDS疾病发生、发展特点,为进一步规范诊断治疗提供依据。

方法

回顾性分析2012年1月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的12例MDS患儿的临床表现、实验室检查、治疗及疾病转归资料。

结果

共收集病例12例,中位年龄9(4~14)岁;男7例,女5例。临床资料:12例患儿病史平均2个月(0.5~5.0个月),临床表现为贫血10例(83.3%)、出血4例(33.3%)、肝脾大3例(25.0%)、发热2例(16.7%)、特殊皮疹2例(16.7%)。实验室检查:血常规二系(75.0%)或三系(25.0%)减低,以血小板、血红蛋白减少为著;骨髓以增生活跃为主(11/12例,91.7%),三系均出现病态造血6例(50.0%)、二系病态造血5例(41.7%);抗碱血红蛋白中位数0.120 0(0.030 0~0.197 6),高于正常;小巨核细胞>0.30者8例(66.7%,0.05~0.88);异常染色体6例(占50.0%)。病例均临床观察超过1年。3例找到合适供者行造血干细胞移植,后1例死于移植并发症、2例存活。7例仅予支持治疗:3例进展为急性髓细胞白血病,后予以化疗治疗(1例化疗后因合并重症感染死亡、2例存活),转化白血病中位时间为7个月;另4例目前带病存活。2例失访。

结论

儿童MDS起病较急、病程较短、进展快、白血病转化率高。血常规以血细胞减少为主;骨髓虽增生活跃,但病态造血明显伴抗碱血红蛋白升高、小巨核细胞比例升高;造血干细胞移植可能为有效的治疗手段。

其他文献
目的探讨生酮饮食(KD)治疗对难治性癫患儿滤泡辅助性T淋巴细胞(TFH)的影响。方法选择2013年7月至2014年1月在深圳市儿童医院住院的难治性癫患儿33例,男19例,女14例;平均年龄39.6个月。健康对照组选自深圳市儿童医院同期体检健康同龄儿童17例。研究对象分别于KD治疗前和治疗1周时取血备检。流式细胞术检测外周血TFH、各阶段B淋巴细胞比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血白细胞
坏死性小肠结肠炎仍然是早产儿灾难性的肠道急症之一,坏死性小肠结肠炎的预防应该放在首位,如何实施最佳的手术处理对于小儿外科医师仍然是一个挑战,应该开展更高质量的随机对照研究。
过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常见的血管炎。尽管HSP大部分症状均有自愈性,但HSP胃肠道症状发生率为50%~75%,严重者出现肠出血、肠梗阻、肠穿孔及肠套叠,甚至可危及生命。肾脏损害可导致病程延长。虽然HSP的临床表现已被充分认识,但仍缺乏统一的HSP治疗方案及恰当的随诊规范,对于紫癜性肾炎的预防和治疗措施也有很多争议。现将儿童HSP的有关诊治进展介绍如下。
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病(ABE)的MRI差别,为临床鉴别这2种疾病提供有力的客观证据。方法回顾分析2家三甲医院2010年1月至2012年1月收治住院的48例HIE新生儿和36例ABE新生儿,2组患儿均为足月儿,通过对2组患儿MRI T1WI相的分析、判读,找出2组间的差别,全部MRI影像资料均由2位副教授以上职称的神经放射学医师盲法读片,结果采用SPSS 15.0统
视网膜母细胞瘤(RB)是小儿最常见的眼内恶性肿瘤,可单眼或双眼发病,40%的患儿具有遗传性。临床上有化学减容治疗、眼动脉内治疗、放疗、眼球摘除术、基因治疗及冷冻疗法、激光光凝、温热治疗等局部治疗方法。目前随着早期诊治技术的发展,化学减容疗法联合局部治疗越来越受到重视,已成为RB的治疗趋势,不但提高了患儿生存率,而且达到了保留眼球和保存视力的目的,从而提高了患儿的生活质量。
期刊
喘息是儿童时期的常见症状,但病因众多,部分患儿诊断困难。呼吸道内镜不仅可以观察上、下呼吸道的形态及功能,还可以提供肺泡灌洗液及支气管内膜活检等诊断手段,为儿童喘息性疾病的病因诊断提供帮助。
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是一种复杂的疾病过程,其损伤的严重程度、持续时间及产前损伤的时间均难以分辨。缺氧缺血引起血脑脊液屏障破坏、氧化应激损伤、炎症反应、谷氨酸神经兴奋毒性、细胞能源枯竭及死亡等一系列病理事件的发生,最终导致脑功能受损和新生儿死亡。在这种背景下,机体不同体液中相关生物标志物的水平变化,对HIBD诊断及预后评估起重要作用。
产前诊断技术的提高使总体胎儿结构畸形的产前诊断率上升,但不同结构缺陷的产前诊断率各不相同,且预后、转归不同。现总结常见胎儿结构畸形的产前诊断方法和咨询内容;了解疾病的病理生理学特征及判断影响预后的因素;协助决定胎儿分娩方式、分娩时间,提供产前和出生后处理意见;既对严重致残、致死先天缺陷胎儿终止妊娠提供必要信息,同时又避免可救治胎儿的不必要流产。提供正确产前咨询将成为儿外科医师工作的重要组成部分,需
目的研究血浆N末端脑钠素原(NT-pro-BNP)对儿童急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断价值及对预后的影响。方法选取52例ALI/ARDS患儿作为试验组,同期36例心源性疾病并呼吸困难患儿作为对照组。检测试验组患儿肺损伤评分(LIS)、小儿危重病例评分(PCIS)及28 d生存状况,比较2组NT-pro-BNP水平及不同病情及预后ALI/ARDS患儿间NT-pro-B