子痫前期和晚年患痴呆风险:全国的队列研究

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目的

探究子痫前期及晚年患痴呆的相关性,包括整体和不同类型的痴呆以及发病时间。

方法

基于全国登记的队列研究。

背景

丹麦。

研究人群

1978至2015年所有至少有一次活胎生产或死胎的女性。

主要结局测量

应用Cox回归模型计算比较有及没有子痫前期病史女性痴呆率的危害比(HR)。

结果

队列包含1 178 005名女性,随访20 352 695人年。有子痫前期病史的女性相较于没有此病史者在晚年患血管性痴呆的风险超出3倍(HR 3.46,95%可信区间为1.97~6.10)。血管性痴呆和晚发型疾病相关性更大(HR 6.53,2.82~15.1),而和早发型疾病的相关性相比较小(2.32,1.06~5.06;P=0.08)。调整糖尿病、高血压及心血管疾病等因素仅中等程度降低HR,敏感性分析提示体质指数(BMI)难以解释与血管性痴呆的关系。相反,与阿尔茨海默病(HR 1.45,1.05~1.99)及其他类型的痴呆(1.40,1.08~1.83)只有轻度相关性。

结论

子痫前期和痴呆发病相关,尤其是血管性痴呆。心血管疾病、高血压及糖尿病这些因素不可能很大程度地影响这种相关性,提示子痫前期和血管性痴呆可能有相似的共同病理生理机制及易感途径。对于子痫前期病史的询问可以让临床医师对这些患者的早期症状进行筛选,以尽早进行临床干预。

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