【摘 要】
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目的比较老年髋关节置换术患者靶控呼出不同浓度七氟烷复合不同剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法选择80例拟行单侧髋关节置换手术的老年患者,随机分为4组。A组靶控呼出七氟烷浓
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目的比较老年髋关节置换术患者靶控呼出不同浓度七氟烷复合不同剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法选择80例拟行单侧髋关节置换手术的老年患者,随机分为4组。A组靶控呼出七氟烷浓度（CetSEV）为1.3 MAC,复合舒芬太尼0.2μg/（kg·h）;B组靶控CetSEV为1.0 MAC,复合舒芬太尼0.3μg/（kg·h）;C组靶控CetSEV为0.7 MAC,复合舒芬太尼0.4μg/（kg·h）;D组靶控CetSEV为0.5 MAC,复合舒芬太尼0.5μg/（kg·h）。比较4组麻醉前（T1）、切皮时（T2）、气管拔管时（T3）、从麻醉后恢复室（PACU）返回病房时（T4）、术后第1 d（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。比较4组的气管拔管时（VAS1）、从PACU返回病房时（VAS2）、术后第1 d（VAS3）的疼痛（VAS）评分以及4组的术中血管活性药物用量、肌松药用量、术后苏醒时间、术后谵妄发生率、术后住院天数等。结果 D组T3、T4、T5的MAP均高于其他3组（P<0.01）;D组VAS2时VAS评分低于其他3组（P<0.05）;C组的苏醒时间最短（P<0.01）;D组的术后住院天数（P<0.05）和肌松药用量（P<0.01）也大于其他3组;A组术后谵妄发生率明显高于其他3组（P<0.01）。结论在老年患者髋关节置换术中,采用靶控呼出0.7 MAC七氟烷复合舒芬太尼0.4μg/（kg·h）维持麻醉,麻醉深度确实可靠,术后苏醒迅速完全,围术期血流动力学稳定,值得推广应用。
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