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【机 构】
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730050 兰州军区总医院胸心外科,730050 兰州军区总医院胸心外科,730050 兰州军区总医院胸心外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
测定20例法乐氏四联症病人心肌钙调素（CaM）含量，并观察了其在心肌细胞内分布特征。结果表明，法乐氏四联症病人右室心肌呈肥大及退行性改变，其CaM含量明显降低（P<0.001）。心肌细胞肌浆网及核中CaM含量下降，肌丝CaM含量增加。CaM含量减少可影响肌浆网对Ca++的转运，此为细胞内Ca++水平调控失衡的重要原因。
我们检测21例心内直视手术病人体外循环时血清血管紧张素转化酶（ACE）活性及血浆免疫活性心钠素（ir-ANP）水平。阻断腔静脉及主动脉15分钟后血清ACE活性降低49.86%（P<0.01），血浆ir-ANP水平无显著变化（P>0.05），血清ACE活性降低百分度与ir-ANP水平呈正相关（r=0.461，P<0.05）；开放腔静脉5分钟后肱动脉血浆ir-ANP水平明显低于右房者（P<0.01），
我们对5岁以下先天性心脏病儿围术期进行不用血和少用血的临床实践。测试572例，其中100例围术期未用血（占23.1%），221转流中无血预充（占51.2%）。围术期用血量较1983年降低62%~76%。其术后胸腔渗血量、气管插管留置时间、术后在监护室和医院逗留时间并不多于用血组。根据国产人工心肺机及其环路装置，只要体重>8kg，术前HCT≥0.40，低温转流（20~30℃）中HCT保持0.15~0
观察100例体外循环心内直视手术后病人凝血功能改变及出血情况，其中18例术后出血过多（最初18小时出血量≥1.51ml•kg-1/h）。凝血功能异常原因系：1.血小板粘附功能降低（P<0.01）；2.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、或X异常（P<0.05）；3.肝素反跳（P<0.05）。
近10年来收治4例贲门失弛症并发食管癌病人。平均病程为22.3年，食管均呈重度扩张状。提示贲门失弛症并发食管癌与其病程长短及贲门梗阻程度有关。我们以为先冲洗食管，再行食管造影及食管纤维镜检查，能防止误诊或漏诊。
1980至1991年间，为10例高位食管瘢痕狭窄病人施行结肠移植咽下食管吻合术。无手术死亡，仅1例发生吞咽功能紊乱（已愈）。我们认为横结肠长度足够、血运良好、基础代谢率较低、体积较小、易游离，足以代替食管全长，且使胃能保持正常生理位置，是食管理想的替代物。由于采取咽下食管吻合，食管狭窄段切除充分，可避免因瘢痕切除不足而致吻合口狭窄。同时也对吻合的方法及并发症的预防进行了探讨。