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目的：通过对比分析老年人心电图平板运动试验和冠状动脉造影结果，评估心电图平板运动试验在老年人群中对冠心病的诊断价值，同时探讨静息心电图S T-T改变与冠心病的关系，出现心电图平板运动试验假阳性的相关因素。方法按时间顺序连续入选2009年7月至2012年12月在广西医科大学第一附属医院住院的可疑冠心病老年患者100例。纳入标准：(1)年龄小于75岁老年患者；(2)完成了心电图平板运动试验检查；(3)完成了冠脉造影检查。排除标准包括：(1)未能完成心电图平板运动试验检查；⑵未能完成冠脉造影检查；(3)急性心肌梗死；(4)陈旧性心肌梗死；(5)心脏瓣膜病；⑹心肌病；⑺预激综合征、束支传导阻滞、心房颤动；⑻既往行冠状动脉旁路移植术者。按Bruce修订方案分级标准进行亚级量平板运动试验。采用标准的Judkin法经股动脉或桡动脉径路进行冠状动脉造影并多体位投照。对比分析心电图平板运动试验和冠脉造影结果，计算出心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性。采用多元Logistic回归分析探讨心电图平板运动试验假阳性的相关因素。结果本研究显示心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性为81.2%，特异性为61.1%，准确性为74.0%。在静息心电图正常患者中，心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性为80.0％，特异性为55.6％，准确性为70.8％。在静息心电图ST-T阳性组中，心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性为76.5％，特异性为55.6％，准确性为69.2％。静息心电图正常组和静息心电图S T-T阳性组心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性差别均无统计学意义( P>0.05)。静息心电图正常组和静息心电图ST-T阳性组冠心病阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示：年龄、性别、体重指数、高血压病为平板运动试验假阳性的相关影响因素(P＜0.05)，而糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、吸烟、运动中诱发心绞痛、ST段下降大于0.2 mV等因素与平板运动试验假阳性无显著的独立相关性(P＞0.05)。女性患者平板运动试验假阳性发生率是男性患者的5.127倍（OR=5.127，95% CI 3.000-8.762；P=0.000）。高血压患者平板运动试验假阳性发生率是非高血压患者的2.668倍（OR=2.668，95%CI 1.132–2.458； P=0.016）。结论在老年人群中心电图平板运动试验，作为诊断冠心病的一种无创性检查，其敏感性较高，特异性中等。静息心电图ST-T是否阳性对于提示诊断冠心病无特别意义。年龄、性别、体重指数、高血压病为心电图平板运动试验假阳性的独立相关因素，而糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、吸烟、运动中诱发心绞痛、ST段下降大于0.2 mV等因素与平板运动试验假阳性无显著的独立相关性。