【摘 要】
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目的 探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施.方法对我院2004年1月至2008年12月期间1 050例LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间11～86 min,平均32 min;
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目的 探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施.方法对我院2004年1月至2008年12月期间1 050例LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间11～86 min,平均32 min; 术中出血2～106 ml,平均21 ml.18例(1.7%)患者中转开腹,其中7例为术中无法完成胆囊三角解剖,4例胆管损伤,2例Mirizzi综合征,1例胆肠内瘘和4例发生无法控制性出血.6例患者术后出现胆漏,其中胆囊床迷走胆管漏2例,肝外胆管漏4例; 8例患者术后继发胆总管结石,2例术后胆囊管残石; 51例术后诊断为胆囊切除术后综合征,其中胆总管下端狭窄24例,残余胆囊管过长(≥1 cm)或残余胆囊结石16例,11例无明显原因.术后1例患者因肺栓塞死亡,2例胆心综合征患者未改善转心内科继续治疗.结论 掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键.
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