重症急性胰腺炎患者炎症反应与心率变异相关性研究

• 作 者: 张璐瑶 顾萍萍 聂垚 郑以山 柯路 周晶 邹磊 吴从业 童智慧
• 机 构: 210002南京大学医学院临床学院南京军区总医院普通外科,210002南京大学医学院临床学院南京军区总医院普通外科,210002南京大学医学院临床学院南京军区总医院普通外科,南京市第二医院重症监护,2
• 出 处: 中华胰腺病杂志
• 发表日期: 2014年14期
• 关键词: Pancreatitis acute necrotizing Heart rate variability Inflammatory cytokines APA

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者急性期的心率变异性与血清炎症因子(TNF-α、IL-6)、降钙素原以及APACHEⅡ评分的关系.方法 收集2012年1月至2013年1月南京军区南京总医院普外科收治的41例SAP患者.入院24 h内采集5 min心电图数据进行心率变异性分析;同时采集患者血液,检测血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平;入院24 h内行APACHEⅡ评分.分析心率变异性和上述各指标的相关性.结果 41例SAP患者中男性22例,女性19例,平均年龄47岁.其中胆源性20例,酒精性7例,高脂血症性9例,其他病因5例.血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平分别为455 μg,/L、334μg/L、0.3 pg/L.APACHEⅡ评分为11 ～18分,平均14分.心率变异性的总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)分别为205.6、52.9、11.0 ms×ms,标准化低频功率(nLF)、标准化高频功率(nHF)分别为36.6、10.2 nU,低频高频功率比例(LF/HF)为3.4.nHF与血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平及APACHEⅡ评分均呈正相关(r值分别为0.849、0761、0.480、0.346,P＜0.01或＜0.05).LF/HF与血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平均呈负相关(r值分别为-0.525、-0.708、-0.325,P＜0.01或＜0.05),与APACHEⅡ评分无相关性.nLF与血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平及APACHEⅡ评分均无相关性.结论 SAP患者血清TNF-α、IL-6、降钙素原水平与心率变异性密切相关。