【摘 要】
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目的探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性。方法老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联
【机 构】
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山西晋城煤业集团总医院,山西医科大学第二医院
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目的探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性。方法老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI)。结果EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P<0.05)。在30mL/min≤Ccr<60mL/min组与Ccr≥90mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P<0.05),而LV和IVS无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P>0.05)。EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P<0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P<0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P>0.05)。结论高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素。
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