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日常生活中,大多数糖尿病患者需要在家中完成对疾病的照料。了解一些家庭护理常识,既可以提前做好防范措施,又可以做好自我疾病管理。
生病对人体生理的影响
相比普通人,糖尿病患者更易患感冒、腹泻等小病。生病时,人体会产生反调节激素,它会导致体内代谢的改变,使血糖上升。患者会因血糖高而感到口渴,需要大量喝水。喝水过多后,排尿相应增加,这又造成患者体内电解质的流失,容易出现渗透性利尿、低渗透性失水,甚至出现脱水的情况。
可能发生哪些不适症状
患者在生病期间的不适症状主要有:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,口渴、浑身无力、血糖升高等。严重者会发生持续呕吐或腹泻、呼吸困难、神智改变、脱水等情况。
患者及家人该怎么做
1.血糖监测:①生病时,患者要加强血糖监测。在日常监测频率基础上增加次数(如下表)。②每次小便的时候都要测尿酮(尤其是1型糖尿病患者),如果尿中有酮体,就要注意此时的血糖值,需询问医生是否应增加胰岛素用量或住院治疗。
2.进食:患者根据自身不同的情况选择以下不同的进食方式。
根据血糖监测值选择:①血糖值大于14.0～17.0mmol/L,患者应摄取不含热量的液体食物。②血糖值在10.0～14.0mmol/L之间,患者应每餐摄取相当于25克碳水化合物的食物。③如果饭前血糖小于10.0mmol/L,患者应摄取与平日饮食计划中相当的碳水化合物的食物。
根据患者进食能力选择:①食欲较差尚能进食者(如食欲不振但无呕吐),可吃一些易于消化的清淡流质或半流质食物,如粥、牛奶、清汤、面条等,并以少量多餐的方式进食。②病情严重无法自我进食者,应鼻饲补充易消化的流质食物,每小时给予约15克碳水化合物的食物,或每3～4小时给予50克的碳水化合物,如果汁、脱脂奶等。
根据具体情况选择:①电解质流失严重者,需要大量补充水分,每小时饮水量至少在200～250毫升之间,也可加入少量的盐以补充电解质。②出现夜间低血糖(小于3.9mmol/L),立即进食15%的糖水100毫升,并于半小时内加测血糖。
3.治疗:生病期间,除不能进食者外,患者不可将平时所服用的药物停掉。而是要根据血糖监测的情况,对平时的用药量进行调整,具体可咨询医生 。在感冒、发烧等情况下,直接购买非处方药要注意其对血糖的影响,最好事先征求医生或药剂师的意见。
需安排就医的状况
出现以下任何一种情况,患者应马上去医院就诊。
⒈持续高血糖＞16.0mmol/L。
⒉持续发热,体温＞37.8℃达24小时。
⒊尿糖持续呈阳性反应(++或+++)超过6小时。
⒋持续腹泻超过8小时。
⒌生病状态超过24小时。
⒍严重腹痛,呼吸困难。
⒎其他不明原因的症状。■
(编辑/杨洁)
生病对人体生理的影响
相比普通人,糖尿病患者更易患感冒、腹泻等小病。生病时,人体会产生反调节激素,它会导致体内代谢的改变,使血糖上升。患者会因血糖高而感到口渴,需要大量喝水。喝水过多后,排尿相应增加,这又造成患者体内电解质的流失,容易出现渗透性利尿、低渗透性失水,甚至出现脱水的情况。
可能发生哪些不适症状
患者在生病期间的不适症状主要有:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,口渴、浑身无力、血糖升高等。严重者会发生持续呕吐或腹泻、呼吸困难、神智改变、脱水等情况。
患者及家人该怎么做
1.血糖监测:①生病时,患者要加强血糖监测。在日常监测频率基础上增加次数(如下表)。②每次小便的时候都要测尿酮(尤其是1型糖尿病患者),如果尿中有酮体,就要注意此时的血糖值,需询问医生是否应增加胰岛素用量或住院治疗。
2.进食:患者根据自身不同的情况选择以下不同的进食方式。
根据血糖监测值选择:①血糖值大于14.0～17.0mmol/L,患者应摄取不含热量的液体食物。②血糖值在10.0～14.0mmol/L之间,患者应每餐摄取相当于25克碳水化合物的食物。③如果饭前血糖小于10.0mmol/L,患者应摄取与平日饮食计划中相当的碳水化合物的食物。
根据患者进食能力选择:①食欲较差尚能进食者(如食欲不振但无呕吐),可吃一些易于消化的清淡流质或半流质食物,如粥、牛奶、清汤、面条等,并以少量多餐的方式进食。②病情严重无法自我进食者,应鼻饲补充易消化的流质食物,每小时给予约15克碳水化合物的食物,或每3～4小时给予50克的碳水化合物,如果汁、脱脂奶等。
根据具体情况选择:①电解质流失严重者,需要大量补充水分,每小时饮水量至少在200～250毫升之间,也可加入少量的盐以补充电解质。②出现夜间低血糖(小于3.9mmol/L),立即进食15%的糖水100毫升,并于半小时内加测血糖。
3.治疗:生病期间,除不能进食者外,患者不可将平时所服用的药物停掉。而是要根据血糖监测的情况,对平时的用药量进行调整,具体可咨询医生 。在感冒、发烧等情况下,直接购买非处方药要注意其对血糖的影响,最好事先征求医生或药剂师的意见。
需安排就医的状况
出现以下任何一种情况,患者应马上去医院就诊。
⒈持续高血糖＞16.0mmol/L。
⒉持续发热,体温＞37.8℃达24小时。
⒊尿糖持续呈阳性反应(++或+++)超过6小时。
⒋持续腹泻超过8小时。
⒌生病状态超过24小时。
⒍严重腹痛,呼吸困难。
⒎其他不明原因的症状。■
(编辑/杨洁)