论文部分内容阅读
目的
分析急性喉炎并发负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema，NPPE)的临床特点和治疗方法，并监测其炎性因子的变化情况。
方法对2010年8月至2015年3月我院重症医学科收治的急性喉炎并发NPPE的9例患儿的临床资料进行分析，并检测其中8例患儿急性期及恢复期血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α、白细胞介素(interleukin，IL)-6的变化情况。选取10例同期无肺水肿的急性喉炎患儿作为疾病对照组，10例门诊健康体检儿童作为健康对照组。
结果(1)NPPE发生在气道梗阻解除后8 min～2 h，表现为梗阻解除后突然发生呼吸困难、血氧饱和度下降、心率增快、肺部湿啰音。所有患儿经机械通气、限制液体量等治疗后肺部湿啰音在6～30 h消失，机械通气时间均<48 h，患儿均痊愈出院。(2)NPPE患儿急性期血清TNF-α和IL-6水平显著高于健康对照组和疾病对照组，差异有统计学意义(P<0. 01)；治疗48 h后NPPE患儿TNF-α和IL-6水平均较急性期显著下降，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论NPPE表现为气道梗阻解除后不久出现呼吸窘迫症状，及早予以呼吸支持及限制液体量等治疗，预后良好。炎性反应可能参与了NPPE的病理过程。