应用3D-MRI成像技术重建高度近视眼球形态

• 作 者: 施靖容 何玉萍 赵婷婷 陈秋莹 华怡红 胡运胜 李念云 张琳 张贵祥 樊莹
• 机 构: 200080 上海交通大学附属第一人民医院眼科,200080 上海交通大学附属第一人民医院眼科,200080 上海交通大学附属第一人民医院眼科,200080 上海交通大学附属第一人民医院眼科,2000
• 出 处: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 发表日期: 2016年18期
• 关键词: 近视 退行性 超声检查 磁共振成像 后巩膜葡萄肿

目的

利用3D-MRI眼球建模技术探讨高度近视眼的MRI影像表现、形态特征，并与其他影像方法比较，评估其临床价值。

方法

横断面研究。65例(124眼)高度近视患者(球镜度高于-6.00 D，且眼轴长度≥26 mm)进行眼部常规临床检查、眼眶磁共振检查，其中40例(80眼)进行眼部B超检查。磁共振图像经处理为眼球模型。按年龄分为<50岁组和≥50岁组。按球镜度分为：①-6.00~-12.00 D组，②-12.25~-18.00 D组，③-18.25~-24.00 D组。按眼轴分为：①26.00~28.00 mm组，②28.01~ 30.00 mm组，③30.01~32.00 mm组，④>32.00 mm组。MRI与B超对于后巩膜葡萄肿的诊断准确率比较采用McNemar检验，不同组别中眼球类型的分布差异采用卡方检验。

结果

B超检出后巩膜葡萄肿的诊断准确率为70%，MRI检出后巩膜葡萄肿的诊断准确率为100%，差异有统计学意义(P<0.05)。高度近视眼球形态可分为球型、锥型、碗型、柱型4种类型，碗型、锥型视为后巩膜葡萄肿存在。而4种眼球类型的分布在不同年龄组(χ²=57.19，P<0.05)、不同眼轴组(χ²=87.36 ，P<0.05)中的差异有统计学意义，在不同球镜度组(χ²=67.94，P>0.05)中的差异没有统计学意义。部分病例于MRI眼球模型上可见不规则隆起与凹陷，但B超不能精确显示。

结论

3D-MRI眼球建模能清晰显示高度近视眼球形态与后巩膜葡萄肿的位置及特征，在眼科影像检查手段中诊断准确率高于B超检查，可作为高度近视眼科检查的新手段。