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【摘要】目的：探究在脑梗死患者的护理工作中融入中医康复护理对患者功能康复的促进作用。方法：以82例于我院进行治疗的脑梗死患者为分析对象，将其平均分成对照组与观察组后，对照组实施神经内科专科护理，观察组则联合运用中医康复护理，对比两组护理前后神经功能与肢体功能恢复情况。结果：护理后，两组患者NIHSS评分明显降低，其Fugl-Meyer评分明显提升;与对照组相比，观察组护理后NIHSS评分明显更低，其Fugl-Meyer评分明显更高，P均<0.05。结论：脑梗死患者运用中医康复护理，不仅能够有效改善其神经功能缺损情况，也可有效促进肢体功能恢复。
【关键词】中医康复护理;脑梗死;功能康复;神经功能
【中图分类号】R472.3
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0167-02
脑梗死属于临床常见的神经内科疾病之一，具有致残率、病死率较高的临床特征，其额该疾病后遗症明显、并发症种类相对较多，为了有效改善患者神经功能，并促进其机体功能恢复，给予患者相应的护理干预则具有重要临床作用。在本研究中，为了探讨中医康复护理的临床应用效果，笔者特以82例脑梗死患者为分析对象展开探讨，并收获良好实践效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字抽选法选择于我院进行临床治疗的脑梗死患者82例，其抽选时间段为2018年1月至2018年12月。所有入选患者均经临床影像学诊断检查后被确诊为脑梗死，且对于合并重要脏器疾病、存在精神障碍、心理疾病情况的患者均予以排除。按照人院时间先后顺序的不同，将上述82例患者平均分成对照组（41例）与观察组（41例）。观察组中，23例男性，18例女性;其年龄在49 - 69岁之间，平均年龄为58.87±1.65岁;病程在2- 12天之间，平均病程为8.60±1.33天。对照组中，25例男性，16例女性;其年龄在47 - 70岁之间，平均年龄为58.54±1.38岁;病程在2- 10天之间，平均病程为8.19±1.06天。经对比可知P>0.05，差异无统计学意义。 1.2 研究方案
所有患者入院后均给予颅内降压、血管扩张、酸碱平衡纠正以及感染预防等对症处理，对照组患者辅以神经内科专科护理，包括病情变化观察、用药指导、体征监测、并发症预防等，观察组患者则在常规专科护理基础上联合运用中医康复护理，具体措施如下文所示。
（1）循经按摩：通过按摩护理可给患者带来一定程度的感觉刺激，从而促进淋巴流、血液回流，增强患者肌力。值得注意的是，医护人员在按摩时应当配合循经点穴，按摩节奏应当有序、缓慢，按摩力度也应充分考虑患者的实际耐受性。
（2）情志调节：临床医护人员应当积极主动与患者进行沟通交流，一方面及早建立起护患信任关系，另一方面也能够及时发现患者不良心理与负面情绪，从而帮助其纾解心结。充分调动起患者的治疗积极性，鼓励其时刻以饱满的心态接受临床治疗、护理。
（3）饮食调护：指导患者以清淡、低盐、低脂以及易消化的膳食纤维干粮丰富的食物为主，我防止血液粘稠度增高、血流淤滞，医护人员可告知患者于日常生活中多摄入新鲜果蔬，其次，注意保持消化系统通畅、预防便秘，以降低因用力排便导致腹压增高使得下肢静脉回流的影响。
（4）肢体锻炼：医护人员可定时为患者展开相应的肢体被动运动或主动运动，如指导患者每日做床上各关节伸、屈被动运动，而当患者肢体肌力有所恢复后，则可针对其实际情况指导其进行相应的腿部、足踩等主动运动，通过有效肢体康复锻炼进一步防止血栓形成。 1.3 观察指标
分别运用NIHSS量表（院卒中量表）、Fugl-Meye量表（四肢感觉功能测评量表）分别评价两组患者护理前后的神经功能损伤情况与肢体功能恢复情况，设置NIHSS评分为0- 1OO分范围，评分越高则表明其神经功能损伤越严重;设置Fugl-Meye评价总分为100分，评分越高，则表明其四肢功能恢复越良好。
1.4 统计处理方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，NIHSS、Fugl-Meyer评分计量资料行t检验，以（ x s）表示，P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者NIHSS、Fugl-Meyer评分相近，P>0.05。护理后，两组患者NIHSS评分明显降低，其Fugl-Meyer评分明显提升;与对照组相比，观察组护理后NIHSS评分明显更低，其Fugl-Meyer评分明显明显更高，P均<0.05。对比结果详见表1。
3 讨论
从中医角度上说，脑梗死患者疾病诱发基本原因为气滞血瘀，因此，在实施相应的治疗与护理T作时，为了改善其病情，则通常以活血化瘀、通经活络为主要措施[1]。本研究中，给予观察组患者循经按摩、情志调节、饮食调护以及肢体锻炼等中医护理干预措施，结果显示，与对照组相比，观察组护理后NIHSS评分明显更低，其Fugl-Meyer评分明显明显更高，P均<0.05。究其原因，通过循经按摩、肢体锻炼则可以加速脑侧枝循环的建立，促进患者病灶周围组织重组，特别是给予患者踩关节被动运动与指导肢体主动运动，则可显著改善静脉血流峰速度，于预防血栓形成方面具有重要作用[2]。给予患者情志调节，可有效帮助患者舒缓心情，使其能够以健康、积极疾病观接受治疗。实施饮食调护则能够降低饮食情况对机体产生的应激反应，有助于促进患者疾病进一步康复。
综上所述，脑梗死患者运用中医康复护理，不仅能够有效改善其神经功能缺损情况，也可有效促进肢体功能恢复，该护理方案具有重要临床应用价值。
参考文献
[1]毛昌立，文晓燕综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价[J]数理医藥学杂志，2019，32（ 03）： 441-443
[2]郑鑫早期康复护理对改善外伤性脑梗死患者肢体功能及日常生活能力的影响分析[J]中国现代药物应用，2019，13（ 05）：168-169
【关键词】中医康复护理;脑梗死;功能康复;神经功能
【中图分类号】R472.3
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0167-02
脑梗死属于临床常见的神经内科疾病之一，具有致残率、病死率较高的临床特征，其额该疾病后遗症明显、并发症种类相对较多，为了有效改善患者神经功能，并促进其机体功能恢复，给予患者相应的护理干预则具有重要临床作用。在本研究中，为了探讨中医康复护理的临床应用效果，笔者特以82例脑梗死患者为分析对象展开探讨，并收获良好实践效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字抽选法选择于我院进行临床治疗的脑梗死患者82例，其抽选时间段为2018年1月至2018年12月。所有入选患者均经临床影像学诊断检查后被确诊为脑梗死，且对于合并重要脏器疾病、存在精神障碍、心理疾病情况的患者均予以排除。按照人院时间先后顺序的不同，将上述82例患者平均分成对照组（41例）与观察组（41例）。观察组中，23例男性，18例女性;其年龄在49 - 69岁之间，平均年龄为58.87±1.65岁;病程在2- 12天之间，平均病程为8.60±1.33天。对照组中，25例男性，16例女性;其年龄在47 - 70岁之间，平均年龄为58.54±1.38岁;病程在2- 10天之间，平均病程为8.19±1.06天。经对比可知P>0.05，差异无统计学意义。 1.2 研究方案
所有患者入院后均给予颅内降压、血管扩张、酸碱平衡纠正以及感染预防等对症处理，对照组患者辅以神经内科专科护理，包括病情变化观察、用药指导、体征监测、并发症预防等，观察组患者则在常规专科护理基础上联合运用中医康复护理，具体措施如下文所示。
（1）循经按摩：通过按摩护理可给患者带来一定程度的感觉刺激，从而促进淋巴流、血液回流，增强患者肌力。值得注意的是，医护人员在按摩时应当配合循经点穴，按摩节奏应当有序、缓慢，按摩力度也应充分考虑患者的实际耐受性。
（2）情志调节：临床医护人员应当积极主动与患者进行沟通交流，一方面及早建立起护患信任关系，另一方面也能够及时发现患者不良心理与负面情绪，从而帮助其纾解心结。充分调动起患者的治疗积极性，鼓励其时刻以饱满的心态接受临床治疗、护理。
（3）饮食调护：指导患者以清淡、低盐、低脂以及易消化的膳食纤维干粮丰富的食物为主，我防止血液粘稠度增高、血流淤滞，医护人员可告知患者于日常生活中多摄入新鲜果蔬，其次，注意保持消化系统通畅、预防便秘，以降低因用力排便导致腹压增高使得下肢静脉回流的影响。
（4）肢体锻炼：医护人员可定时为患者展开相应的肢体被动运动或主动运动，如指导患者每日做床上各关节伸、屈被动运动，而当患者肢体肌力有所恢复后，则可针对其实际情况指导其进行相应的腿部、足踩等主动运动，通过有效肢体康复锻炼进一步防止血栓形成。 1.3 观察指标
分别运用NIHSS量表（院卒中量表）、Fugl-Meye量表（四肢感觉功能测评量表）分别评价两组患者护理前后的神经功能损伤情况与肢体功能恢复情况，设置NIHSS评分为0- 1OO分范围，评分越高则表明其神经功能损伤越严重;设置Fugl-Meye评价总分为100分，评分越高，则表明其四肢功能恢复越良好。
1.4 统计处理方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，NIHSS、Fugl-Meyer评分计量资料行t检验，以（ x s）表示，P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者NIHSS、Fugl-Meyer评分相近，P>0.05。护理后，两组患者NIHSS评分明显降低，其Fugl-Meyer评分明显提升;与对照组相比，观察组护理后NIHSS评分明显更低，其Fugl-Meyer评分明显明显更高，P均<0.05。对比结果详见表1。
3 讨论
从中医角度上说，脑梗死患者疾病诱发基本原因为气滞血瘀，因此，在实施相应的治疗与护理T作时，为了改善其病情，则通常以活血化瘀、通经活络为主要措施[1]。本研究中，给予观察组患者循经按摩、情志调节、饮食调护以及肢体锻炼等中医护理干预措施，结果显示，与对照组相比，观察组护理后NIHSS评分明显更低，其Fugl-Meyer评分明显明显更高，P均<0.05。究其原因，通过循经按摩、肢体锻炼则可以加速脑侧枝循环的建立，促进患者病灶周围组织重组，特别是给予患者踩关节被动运动与指导肢体主动运动，则可显著改善静脉血流峰速度，于预防血栓形成方面具有重要作用[2]。给予患者情志调节，可有效帮助患者舒缓心情，使其能够以健康、积极疾病观接受治疗。实施饮食调护则能够降低饮食情况对机体产生的应激反应，有助于促进患者疾病进一步康复。
综上所述，脑梗死患者运用中医康复护理，不仅能够有效改善其神经功能缺损情况，也可有效促进肢体功能恢复，该护理方案具有重要临床应用价值。
参考文献
[1]毛昌立，文晓燕综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价[J]数理医藥学杂志，2019，32（ 03）： 441-443
[2]郑鑫早期康复护理对改善外伤性脑梗死患者肢体功能及日常生活能力的影响分析[J]中国现代药物应用，2019，13（ 05）：168-169