【摘 要】
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目的:探讨机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合保留肾单位手术(NSS)治疗肾脏肿瘤的安全性及有效性,以最大限度保留肾脏功能.方法:回顾性分析2018年3～5月在我院行机器人辅助腹腔镜
【机 构】
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中南大学湘雅三医院泌尿外科 长沙,410013
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目的:探讨机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合保留肾单位手术(NSS)治疗肾脏肿瘤的安全性及有效性,以最大限度保留肾脏功能.方法:回顾性分析2018年3～5月在我院行机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合NSS的4例患者的临床资料.4例患者肿瘤直径均＜4 cm.术中分离显露肾动脉,打开肾脂肪囊并清除肿瘤周围脂肪组织,充分游离肿瘤,距肿瘤0.5～1.0 cm用剪刀锐性完整切除肿瘤.创面采用双极电凝充分止血并留置止血材料.结果:4例手术顺利完成,术中均未阻断肾动脉并采用免缝合技术.手术时间97～235 min,术中出血量50～800ml.术后4例患者留置腹腔或腹膜后引流管2～5 d.病理报告提示例1为血管平滑肌脂肪瘤,例2、3为乳头状肾细胞癌,例4为肾透明细胞癌.术后患者肌酐55～137 μmol/L,较术前均未见升高.术后住院时间7～9 d.4例患者围术期均未发生并发症,术后顺利出院.结论:初步经验显示机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合NSS治疗一些特定的肾脏肿瘤安全可行,可最大限度保护患者肾功能.
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