未足月胎盘早剥73例临床分析

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目的 探讨未足月胎盘早剥的发生原因和诊断处理要点.方法 对73例未足月胎盘早剥病例的发生诱因、临床特点及母婴结局做回顾性分析.结果 未足月胎盘早剥病因中.以绒毛膜炎多见.其次是胎膜早破和妊娠期高血压疾病.孕周与早剥类型关系不大;临床表现为单一或同时存在几种症状.73例未足月胎盘早剥中.顺产41例(56.2%).产钳助产2例(2.7%).臀助产1例(1.4%).剖宫产29例(39.7%).母婴并发症的发生率随早剥分度的升级而上升.Ⅲb度者产后出血发生率最高.未发生羊水栓塞及孕产妇死亡.围产儿死亡8例(13.1%).早产儿窒息率和围产儿死亡率明显高于足月组(P<0.05).足月组38例中.无1例发生休克、DIC及子宫切除.结论 一旦发生未足月胎盘早剥.在允许范围内尽量延长孕周.减少早产儿并发症.降低围生儿死亡率.对未足月胎盘早剥做出正确诊断.评估胎儿和母体病情的稳定程度.制定合适的处理方案以改善母婴预后.
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