急性阑尾炎患者围手术期护理体会

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   【摘 要】 目的:分析急性阑尾炎患者围手术期的护理体会。方法:选择我院2013年1月至2014年7月收治的急性阑尾炎患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者给予围手术期的常规护理,实验组患者给予围手术期的护理干预,分析比较两组患者的手术时间、术后恢复时间以及护理满意度。结果:实验组患者的手术时间、术后恢复时间显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度显现高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强急性阑尾炎患者围手术期的护理干预,能有效缩短患者的手术时间和术后恢复时间,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。
   【关键词】 急性阑尾炎 围手术期 护理体会
   【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】    1671-5160(2015)01-0225-01
  急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症,在治疗时主要以手术为主[1]。如果出现延误诊断和治疗,就会导致比较严重的并发症。急性阑尾炎早期表现出高热、呕吐等症状,患者情况严重的话可能会导致穿孔[2]。所以对患者进行有效的治疗并加强围手术期的护理具有非常重要的意义。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2013年1月至2014年7月收治的急性阑尾炎患者80例,其中男51例,女29例;年龄13-75岁,平均年龄(47.1±1.2)岁;将全部患者随机分成实验组和对照组各40例,两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者给予围手术期常规护理,主要护理内容包括:监测患者血常规、对患者的腹部症状进行观察等。实验组患者则给予围手术期护理干预,主要护理干预内容如下:
  ①术前加强心理护理:护理人员要加强和患者的交流沟通,告知患者及其家属相关阑尾炎的知识、主治医生、麻醉方式以及术后疼痛的处理方式等,让患者的不良情绪能得到有效缓解,从而让患者能更好的配合治疗和护理。②术后护理:术后24小时要对患者进行持续的心电监护,严密观察患者的呼吸和血压等状况。如果患者采用硬膜外麻醉,术后要让患者去枕平卧6小时,如果采用腰麻则需要在术后去枕平卧12小时,如果患者的血压保持稳定,则可以取半坐卧位;如果患者留置有引流管,当患者血压保持稳定后可取坐卧位,方便引流。患者在术后当天应该禁食禁水,如果患者症状比较轻微则可以适当的下床休息,从而来增加肠蠕动,有效降低肠粘连的发生率。如果患者的胃肠功能正常,在术后3-4天就可以进食普食,逐渐增加进食次数和进食量。在术后第二天和第四天对患者换药时,要对患者的切口情况进行严密的观察,看是否出现渗液或者感染。术后一周就可以进行拆线。术后24小时患者会出现比较严重的疼痛感,之后会逐渐缓解。
  1.3 观察指标
  对两组患者的手术时间和术后恢复时间进行观察。
  1.4 统计学分析
  本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  实验组患者的手术时间、术后恢复时间显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
  表1 两组患者手术时间、术后恢复时间比较(  )
  实验组患者的护理满意度显现高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表2。
  表2 两组患者护理满意度比较 (n,%)
  3 讨论
  急性阑尾炎是腹部外科中的常见病,在各个年龄阶段都可能发生。阑尾是蚯蚓状的盲管,和盲肠相同的地方开口比较窄,阑尾系膜比较短,容易出现扭曲的情况,阑尾的粘膜下淋巴组织非常丰富,在肿胀和增生的情况会让阑尾腔变得更小,异物就容易在这里出现堵塞的情况。所以导致急性阑尾炎的主要原因就是阑尾腔机械性梗阻[3]。
  在普外科中,阑尾炎手术比较常见,因为该手术时间不长,操作也不复杂,所以大部分医护人员都不重视术后。通过观察和护理阑尾炎术后并发症患者可以发现,不管是哪种手术都应该重视患者的护理。在实际的护理过程中护理人员要加强和患者的交流沟通,通过积极的巡视去发现患者存在的异常现象,让患者根据自身情况早期下床活动,加强对患者的健康宣教,让患者能对疾病有一个正确的认识,从而来有效控制术后并发症和避免不必要的医疗纠纷[4]。加强对急性阑尾炎患者围手术期的护理,通过术前到术后的系统治疗、护理,对患者的病情和心理变化情况进行严密的观察,对患者的疑问要耐心和细致的解释,让患者的不良情绪得到有效缓解,让患者能更好的配合治疗和护理,最终让患者的治疗效果得到提升[5]。在术前加强对患者的心理护理可以为手术的顺利进行打下良好的基础,而在术后对患者的病情进行严密的监测和观察护理,可以让患者的不良情绪和心理压力得到有效缓解。通过对急性阑尾炎患者围手术期的护理可以发现,护理人员具备良好的应急能力和抢救能力,熟练掌握各种并发症的护理方式,可以让患者的治疗效果得到有效提升,缩短患者的手术时间和术后恢复时间,让患者的护理满意度提升[6]。
  本研究中实验组患者的手术时间、术后恢复时间显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度显现高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。总之加强急性阑尾炎患者围手术期的护理干预,能有效缩短患者的手术时间和术后恢复时间,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]王晶,刘晓波.68例急性阑尾炎患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用,2013,03:98-99.
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  [5]曹淑芬.60例急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国民族民间医药,2014,16:108-109.
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