腰椎肿瘤致视神经萎缩一例

• 作 者: 杨薇 童绎 张波 李秀贵
• 机 构: 100040,中国中医研究院眼科医院,福建医科大学第一附属医院眼科,山东菏泽市开发区辛集眼科,山东菏泽人民医院眼科
• 出 处: 中国实用眼科杂志
• 发表日期: 2007年25期
• 关键词: 眼视神经萎缩 腰椎肿瘤 椎管内神经鞘瘤 继发性视神经萎缩 P100潜伏期 检查诊断 视力下降 脑脊液检查

崔× 女 38岁 因双眼视神经萎缩于2003年2月19日到我院治疗.既往史:患者9月前双眼视力下降伴头痛,头晕,有时恶心、呕吐,双腿痛,不能行走.MRI检查诊断为腰椎肿瘤,当时未作脑脊液检查.神经科诊断,①椎管瘤;②脑积水.于2002年4月行椎管瘤切除术,肿瘤位于腰1-2椎管水平,在软脊膜内,7cm×5cm×1.5cm大小,质软脆呈暗红色,烂鱼肉状,无完整包膜.病理诊断:L1-2椎管内神经鞘瘤.未行放化疗,术后视力无好转.眼部检查:视力:右手动,左0.04.均不能矫正.双视神经乳头色泽苍白,境界不清,视网膜小动脉细、狭窄,后极部视网膜反光增强,黄斑区色素紊乱,中心凹反射不清.VEP示双眼P100潜伏期延迟,波幅降低.FFA示双眼视神经萎缩.眼压;右:11.2mmHg,左:10.9mmHg.诊断:双继发性视神经萎缩。