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乙型肝炎病毒（HBV）相关肝衰竭的发病机制迄今仍不够清楚，主要的进展有以下几点：（1）免疫学因素和非免疫学因素均起着重要作用；（2）现今特别强调病毒因素，这从核苷类似物抗病毒治疗所取得的满意疗效可以证明；（3）免疫抑制诱导的肝衰竭与免疫麻痹及病毒活跃复制有关；（4）宿主因素是导致慢性乙型肝炎呈现不同疾病表型及临床结局的主要因素。