感冒了,不要乱吃药

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  感冒药泛指用于治疗感冒的各种药,包括中成药、西药等;剂型多种多样,如颗粒、胶囊、片剂、口服液等。按作用机理,可将感冒药分为抗病毒药、抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药4类。
  其中,抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,减轻病毒感染的严重程度,常用的抗病毒药有病毒唑(利巴韦林)、阿昔洛韦、金刚烷胺等。不过,目前抗病毒药的效果并不确定。所以感冒的药物治疗一般是医生根据患者的症状,选择恰当的药物。在这里需要提醒的是育龄期男性与女性使用利巴韦林期间需要避孕6个月。
  抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
  减轻鼻黏膜充血药能够选择性地收缩鼻黏膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,例如伪麻黄碱等。
  解热镇痛药可以退热,缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状,例如布洛芬、对乙酰氨基酚。
  中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等,也具有抗病毒作用。治疗感冒的中成药也有很多,如银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等,也可以用来缓解症状。由于不良反应大多尚不明确,中成药制剂一般不建议用于婴幼儿、孕期、哺乳期患者。
  感冒药种类这么多,不同症状似乎又有不同选择,如果同时合并有多种症状,是不是多种感冒药合用会好得更快一些呢?
  事实上,尽管感冒药种类繁多,但多数感冒药的成分是相似的。目前大多数感冒药都是复方制剂,常用的组方搭配有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药、组胺拮抗剂、中枢兴奋药、抗病毒药,不同感冒药经常有相同的成分。
  多种感冒药合用感冒不一定能好得快,反而可能导致药物中的某些成分摄入量超标。比如对乙酰氨基酚,它是感冒药中最常见的成分,可对肝肾功能造成一定的影响。多种含对乙酰氨基酚的感冒药合用,其结果就是对乙酰氨基酚摄入量超标,加大肝肾损伤风险,严重者可致昏迷甚至死亡。因此,不推荐自行搭配多种感冒药服用。
  有些朋友会问了,我在使用西药的同时搭配一些中成药制剂是否可以呢?
  答案也是不可以。因为目前市面上的中成药制剂,其实大多数也是添加了西药成分的,如对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。因此,无论吃西药还是中成药,都要避免随意合用。
  那加“消炎药”一起服用会好得快吗?
  人们通常所说的“消炎药”指的是抗生素,这类药物能杀死细菌或者抑制体内细菌的生长繁殖,主要用于由微小病原体等引起的感染性疾病,比如细菌感染、支原体感染、衣原体感染等。感冒大多数是自限性疾病,会自行好转,一般情况下感冒时使用抗生素并沒有什么帮助,反而可能带来更多副作用。随意使用抗生素还可能产生耐药性,甚至出现无药可用的情况。因此,感冒后不推荐自行服用抗生素。但这并不是说完全不允许使用抗生素。当感冒持续时间久,继发细菌感染,出现脓鼻涕、吞咽困难、化脓性扁桃体炎等表现时,需要尽快就医,并在医生的指导下使用抗生素治疗。
  关于感冒是否需要输液这一问题也有很多争议,有的人觉得输液会好得快一些,有时会主动要求输液;有的人则担心副作用拒绝输液。对此,世界卫生组织推荐的是:“能口服的药尽量要求口服,可肌肉注射就不静脉输液。”且输液可带来静脉炎、血管损伤、抗生素耐药等危害,需更加慎重地对待。
  但是出现以下情况时,可考虑输液:
  1.因感冒导致患者原有基础疾病加重,或出现并发症;
  2.因严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱;
  3.因服药后胃肠道不适、恶心、呕吐而进食减少。
  总之,普通感冒是自限性疾病,一般情况下自然病程5~7天可痊愈。如果局部症状严重,可采取对症处理,如嗓子疼可用盐水漱口等,头痛、发热可用对乙酰氨基酚或布洛芬,鼻塞可用海盐水喷雾剂洗鼻等,期间注意多饮水及卧床休息。流行性感冒在注意饮水和休息的同时,可用针对流感的抗病毒药物,如奥司他韦就是针对A、B型流感病毒的药,在发烧早期48小时内使用效果不错。此外,生活中要注意个人卫生,加强锻炼,合理饮食,以预防感冒的发生。
  1小时内缓解偏头痛,Nurtec口腔崩解片获FDA批准上市
  此前,美国食品和药物管理局(FDA)宣布批准Rimegepant(瑞美吉泮)的口服降钙素基因相关肽(CGRP)抑制剂Nurtec口腔崩解片(ODT)可用于偏头痛的预防性治疗,适用于每月头痛天数少于15天的发作性偏头痛成人患者。此药于2020年2月首次获得FDA批准,用于成人偏头痛(有或无先兆)急性治疗,无论每月偏头痛天数多少。随着此次最新批准,NurtecODT成为了第一个被批准用于预防性治疗偏头痛的,拥有快速口腔崩解片剂型的CGRP拮抗剂。
  偏头痛是全球第三大流行疾病,也是全球第七大致残原因。据估计,全球偏头痛患者总数超过10亿人,主要发生在中青年身上,女性发病率高于男性。偏头痛之痛,没经历过的人无法想象。其发作时间可以持续4~72小时,并伴有多种症状,通常包括:搏动性、中重度疼痛强度的单侧头痛,可伴有恶心和/或呕吐,对光和声音敏感(畏光和畏声),还可能在毫无征兆的情况下突然发生。
  约90%以上的偏头痛患者在发作期间无法正常工作或生活,而NurtecODT可在1小时内迅速缓解症状并恢复正常,其在口腔崩解快速起效以及不需要水的服药便利性,将为偏头痛患者群体提供一个新的治疗选择。患者可根据需要每天服用1次,以阻止偏头痛发作,或每隔一天服用1次,以帮助预防偏头痛和减少每月偏头痛天数。总之,NurtecODT的批准,对于时常遭受偏头痛困扰的患者来说,将是莫大的福音。
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