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摘要：目的：观察二甲双胍与西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院在2015年11月-2017年5月收治的2型糖尿病患者126例作为研究对象，按照单双号法分为对照组和试验组，每组中患者63例，对照组单独采用西格列汀治疗，试验组采用西格列汀联合二甲双胍治疗，比较2组治疗总有效率和不良反应发生率。结果：在治疗总有效率比较上，对照组低于试验组，组间具有显著性差异（P<0.05）；在不良反应发生率比较上，对照组与试验组间无差异（P>0.05）。结论：二甲双胍与西格列汀联合治疗2型糖尿病可取得良好的治疗效果，且安全性高，值得在临床中大力推广和普及。
关键词：2型糖尿病；西格列汀；二甲双胍
糖尿病属于已经得到世界公认的全球性疾病之一，其患病数量正随着生活环境和饮食结构的不断变化而持续增长，其中占据比重最大的是2型糖尿病。控制血糖是临床治疗2型糖尿病的主要方法，但大量临床实践证实[1]，口服药物的治疗方法不但不能完全对患者血糖变化进行控制，且很多药物还会使患者体质量增加，低血糖发生率较高。西格列汀属于DPP-IV抑制剂药物种类，其可对基肽酶IV活性进行抑制，对胰岛素分泌发挥促进功效，以达到控制血糖的治疗目的。本文选取我院收治的2型糖尿病患者126例作为研究对象，现整理与报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年11月-2017年5月收治的2型糖尿病患者126例作为研究对象，全部入选病例均符合WHO制定的2型糖尿病相关临床诊断标准[2]。按照单双号法分为对照组和试验组，每组中患者63例。对照组中男、女患者分别为35例、28例，患者最小年龄、最大年龄分别为24-67岁，中位年龄（49.6±3.5）岁；病程在6-12年之间，平均病程（8.3±1.6）岁；试验中男、女患者分别为36例、27例，患者最小年龄、最大年龄分别为25-68岁，中位年龄（50.3±3.4）岁；病程在6-11年之间，平均病程（8.2±1.4）岁。统计比较两组患者自然资料存在的差异，组间无统计学意义（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组单独采用西格列汀（国药准字J20120058，杭州默沙东制药有限公司，药品规格：化学药品，100mg）治疗，每次100mg，每天1次。试验组在此治疗基础上联合二甲双胍（国药准字H11020908，北京双鹤现代医药技术有限责任公司，药品规格：化学药品，0.25g）治疗，每次0.25g，每天2-3次，以患者血糖变化为依据相应的调整药物剂量，最高剂量为每天2g。两组治疗时间均为2周。
1.3 观察指标与疗效评价
治疗过程中对患者不良反应情况进行观察和评定，并在2周后对治疗效果进行评价，其中顯效：临床症状在治疗后全部消失，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）分别在6.1mmol/L、8.0mmol/L以下；有效：临床症状明显减轻，FBG、2hPG分别在7.0mmol/L、11.1mmol/L以下；无效：临床症状和血糖值在治疗后未出现任何改善或较治疗前明显加重。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学分析
得到的所有相关数据均采用SPSS20.0加以统计处理，计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率）使用百分率（%）予以描述，对比给予x2检验，若P<0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组临床疗效进行分析比较
对照组的治疗总有效率与试验组比较结果显示，试验组显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）
2.2 对两组不良反应情况进行分析比较
治疗过程中两组均未出现低血糖，试验组的不良反应发生率为7.9%，其与对照组不良反应发生率9.5%比较结果显示，对照组与试验组间无统计学意义（P>0.05）
3 讨论
2型糖尿病属于十分常见的慢性代谢性疾病种类，胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷等是该病的主要发病机理。随着病情的不断发展，患者会出现大血管、微血管合并症等，致残率和死亡率较高，故有效控制血糖基础上，保护β细胞功能已成为临床治疗糖尿病的关键所在。
西格列汀属于DPP-4抑制剂之一，其可有效抑制β细胞凋亡，对β细胞新生发挥促进作用，同时促使β细胞数量不断增加，使患者血糖水平明显降低，针对磺脲类药物降糖无效的患者效果尤为明显。二甲双胍属于双胍类降糖药物，其可使其细胞利用葡萄糖的效率明显增强，抑制葡萄糖的肠道摄取与糖异生，使胰岛素抵抗现象明显减轻，促使血糖降低。此外，本品可使其非胰岛素依赖的组织利用葡萄糖的效率显著增强，抑制胆固醇生物合成，使总胆固醇含量明显降低。
本次研究结果发现，试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率无差异（P>0.05），这提示西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性均比较理想。
综上所述，二甲双胍与西格列汀联合治疗2型糖尿病可取得良好的治疗效果，且安全性高，值得在临床中大力推广和普及。由于本组研究时间比较短，样本数量较少，此种治疗方案的临床应用价值还需展开多样本重复试验和证实，以便为临床治疗2型糖尿病提供参考和借鉴。
参考文献：
[1] 吴晓华.2型糖尿病应用西格列汀联合二甲双胍治疗的效果观察[J].中国急救医学，2016，36（z1）：99-100.
[2] 黄好武，周春仲，曾满凤等.西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（7）：914-915，918.
[3] 邢建东，姚艳琴，薛文华等.西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].中国药物与临床，2016，16（5）：733-735.
关键词：2型糖尿病；西格列汀；二甲双胍
糖尿病属于已经得到世界公认的全球性疾病之一，其患病数量正随着生活环境和饮食结构的不断变化而持续增长，其中占据比重最大的是2型糖尿病。控制血糖是临床治疗2型糖尿病的主要方法，但大量临床实践证实[1]，口服药物的治疗方法不但不能完全对患者血糖变化进行控制，且很多药物还会使患者体质量增加，低血糖发生率较高。西格列汀属于DPP-IV抑制剂药物种类，其可对基肽酶IV活性进行抑制，对胰岛素分泌发挥促进功效，以达到控制血糖的治疗目的。本文选取我院收治的2型糖尿病患者126例作为研究对象，现整理与报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年11月-2017年5月收治的2型糖尿病患者126例作为研究对象，全部入选病例均符合WHO制定的2型糖尿病相关临床诊断标准[2]。按照单双号法分为对照组和试验组，每组中患者63例。对照组中男、女患者分别为35例、28例，患者最小年龄、最大年龄分别为24-67岁，中位年龄（49.6±3.5）岁；病程在6-12年之间，平均病程（8.3±1.6）岁；试验中男、女患者分别为36例、27例，患者最小年龄、最大年龄分别为25-68岁，中位年龄（50.3±3.4）岁；病程在6-11年之间，平均病程（8.2±1.4）岁。统计比较两组患者自然资料存在的差异，组间无统计学意义（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组单独采用西格列汀（国药准字J20120058，杭州默沙东制药有限公司，药品规格：化学药品，100mg）治疗，每次100mg，每天1次。试验组在此治疗基础上联合二甲双胍（国药准字H11020908，北京双鹤现代医药技术有限责任公司，药品规格：化学药品，0.25g）治疗，每次0.25g，每天2-3次，以患者血糖变化为依据相应的调整药物剂量，最高剂量为每天2g。两组治疗时间均为2周。
1.3 观察指标与疗效评价
治疗过程中对患者不良反应情况进行观察和评定，并在2周后对治疗效果进行评价，其中顯效：临床症状在治疗后全部消失，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）分别在6.1mmol/L、8.0mmol/L以下；有效：临床症状明显减轻，FBG、2hPG分别在7.0mmol/L、11.1mmol/L以下；无效：临床症状和血糖值在治疗后未出现任何改善或较治疗前明显加重。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学分析
得到的所有相关数据均采用SPSS20.0加以统计处理，计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率）使用百分率（%）予以描述，对比给予x2检验，若P<0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组临床疗效进行分析比较
对照组的治疗总有效率与试验组比较结果显示，试验组显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）
2.2 对两组不良反应情况进行分析比较
治疗过程中两组均未出现低血糖，试验组的不良反应发生率为7.9%，其与对照组不良反应发生率9.5%比较结果显示，对照组与试验组间无统计学意义（P>0.05）
3 讨论
2型糖尿病属于十分常见的慢性代谢性疾病种类，胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷等是该病的主要发病机理。随着病情的不断发展，患者会出现大血管、微血管合并症等，致残率和死亡率较高，故有效控制血糖基础上，保护β细胞功能已成为临床治疗糖尿病的关键所在。
西格列汀属于DPP-4抑制剂之一，其可有效抑制β细胞凋亡，对β细胞新生发挥促进作用，同时促使β细胞数量不断增加，使患者血糖水平明显降低，针对磺脲类药物降糖无效的患者效果尤为明显。二甲双胍属于双胍类降糖药物，其可使其细胞利用葡萄糖的效率明显增强，抑制葡萄糖的肠道摄取与糖异生，使胰岛素抵抗现象明显减轻，促使血糖降低。此外，本品可使其非胰岛素依赖的组织利用葡萄糖的效率显著增强，抑制胆固醇生物合成，使总胆固醇含量明显降低。
本次研究结果发现，试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率无差异（P>0.05），这提示西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性均比较理想。
综上所述，二甲双胍与西格列汀联合治疗2型糖尿病可取得良好的治疗效果，且安全性高，值得在临床中大力推广和普及。由于本组研究时间比较短，样本数量较少，此种治疗方案的临床应用价值还需展开多样本重复试验和证实，以便为临床治疗2型糖尿病提供参考和借鉴。
参考文献：
[1] 吴晓华.2型糖尿病应用西格列汀联合二甲双胍治疗的效果观察[J].中国急救医学，2016，36（z1）：99-100.
[2] 黄好武，周春仲，曾满凤等.西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（7）：914-915，918.
[3] 邢建东，姚艳琴，薛文华等.西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].中国药物与临床，2016，16（5）：733-735.