【摘 要】
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目的 探讨新生儿危重先天性心脏病(先心病)外科治疗的风险因子;评估应用先心病手术风险评估-1(RACHS-1)对新生儿危重先心病外科治疗手术近-中期结果预测的价值.方法 总结2010
【机 构】
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510623,广州市妇女儿童医疗中心心脏中心
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目的 探讨新生儿危重先天性心脏病(先心病)外科治疗的风险因子;评估应用先心病手术风险评估-1(RACHS-1)对新生儿危重先心病外科治疗手术近-中期结果预测的价值.方法 总结2010年1月至2014年6月间手术治疗危重新生儿先心病患儿的病历资料,并进行随访.将术前有关因子与住院手术死亡进行单因素相关性分析,有相关性的因素(P≤0.05)再与住院手术死亡进行多因素相关性分析.将RACHS-1中的各组分别用Kaplan-Meier法作出术后近-中期生存曲线并用log-rank法进行总体差异性检验,同时对各组间的差异性进行检验.结果 单因素分析与手术住院死亡有相关性的因子有:姑息手术、术前心血管活性药物持续静脉维持、术前机械通气,术前休克/酸中毒状态、双胞胎、手术时低体质量(体质量＜2.5 kg)、手术时体质量.多因素分析示姑息手术、术前休克/酸中毒状态、手术时低体质量为手术死亡独立风险因子.RACHS-1分组各组间的生存曲线不存在总体差异;RACHS-1各组中2分组的生存曲线显著高于3、4分组,其余各组间差异不明显.结论 手术时低体质量、术前休克/酸中毒、姑息手术是危重新生儿先心病外科治疗的独立风险因子.RACHS-1不是新生儿危重先心病外科治疗的手术死亡的独立风险因素;RACHS-1对新生儿危重先心病外科治疗的近-中期结果仅有较弱的预测能力.
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