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摘要：小儿腹泻是儿科疾病中的常见病与多发病，一年四季均有发病，尤以10月份多发。可由细菌、病毒、肠滴虫等感染，或由饮食不调，或因气候因素等致病。本文统计的腹泻患者大都来自乡村，为维吾尔族。由于受传统观念的影响，加之小儿疾病的易变等，小儿腹泻是临床护理工作中的难点之一。耐心细致的护理，可以提高痊愈率。
关键词：饮食不调；腹泻；致病；痊愈率
小儿腹泻是儿科疾病中的常见病与多发病，一年四季均有发病，尤以10月份多发。可由细菌、病毒、肠滴虫等感染，或由饮食不调，或因气候因素等致病。本文收集我院内儿科2009年1月至2010年12月间的279例小儿腹泻的护理情况报道如下：
临床资料
1、一般资料
279例中，男性162例，女性117例；年龄为10天至14岁，1岁以下患儿223例，约占79.90%。1岁以下患儿中，行母乳喂养者158例，行人工或混合喂养者65例；发病时间为1小时至1年，发病在15天以内者264例，约占94.6%，超过15天者15例，约占5.4%。患儿均有腹泻，同时有呕吐者加例，有发热者口0例（高热惊厥者4例）；所有患儿都有不同程度的脱水，Ⅰ度脱水100例，约占35.8%；Ⅱ度脱水169例，约占60.5%；Ⅲ度脱水20例，约占3.7%；有低钾症5例，酸中毒5例，低钙症4例。有合并症者113例，约占40.5%。其中：有佝偻病者14例，有营养不良者51例，有肺炎者34例，有支气管炎者7例，有扁桃腺炎者3例，有口腔炎者1例，有中耳炎者2例，有结膜炎者1例，有心衰及呼吸衰竭者各1例。
2、实验室检査
血色素低于110克/升者192例，约占68.8%，血色素最低为60克/升；白细胞4- -44×109升，10×109升以下者178例，约占63.7%。大便有脂肪球者43例，有红、白细胞者21例，有肠滴虫者15例，有脓球者3例。
3护理体会
本文统计的腹泻患者大都来自乡村，为维吾尔族。由于受传统观念的影响，加之小儿疾病的易变等，小儿腹泻是临床护理工作中的难点之一。耐心细致的护理，可以提高痊愈率。
3.1、医患之间进行心灵沟通，建立与病员间的良好关系，利于配合治病。用病员的本族语言进行交谈，易获病员的信赖，以平和亲切的态度向病员交代住院过程中的注意事项，可使病员感到放心。
3.2、患儿入院后，尽快测出生命体征指数，及时向医生汇报。常规做青霉素皮试，利于及早治疗。
3.3、饮食：合理的喂养或饮食，利于患儿康复。应耐心细致地向病家交待喂养或饮食方法及注意事项。原则上要求菜食，但呕吐严重者则应停止进食12—24小时。
3.4、输液：适时适度的输液，是腹泻婴儿治疗与护理的关键。根据患儿的病情状况，确定输液的成份、数量及速度。本文是以5%糖盐液与8%或10%葡萄糖液相互调配，将每日的液体总量分为三批；第—批用5%糖盐液，第二批用5%糖盐液配5%或10%葡萄糖液，第三批用5%或10%葡萄糖液同时在第二批或第三批液中加毎日该用的10%氣化钾，再结合不同情况减用或加用其它成份。每日的输液量及速度等的要求与教科书基本相同。
3.5、勘察患儿的病悄动态，根据不同状况进行相应的处理。呕吐者或有烦燥不安者，给用冬眠灵针肌注；腹泻著者，可用654--2针行足三里（或配天桩）穴位注射，或用中药贴脐；有高热者，给于物理降湿，或加用解热针剂；有悚厥或抽搐者，应尽早合理处理，以防病情恶化难愈。有肺炎及营养不良者，要防止输液过快而引发肺水肿、心衰、浮肿；重病营养不良及贫血较著者，可给输新鲜血液，呕吐患儿要防止引起呕吐物性窒息；再者，在输液过程中应尽量不给进食，以防呛咳而致窒息。
3.6、加强呕吐物及粪便的管理，做到一个患儿一个便盆，一个痰盂，不要互用。一岁半以下的患儿要勤换尿布，及时清洗，或用开水热烫消毒；便后用水清洗臀部，保持臀部清洁与干燥，以防臀红。及时清理大小便及便金，以防交叉感染。保持室内清洁、安静、通风，每周用紫外线或消毒液消毒病房2-3次。
3.7、加强皮肤护理，及时清除皮肤分泌物，保持皮肤清洁。有臀红者，可用硼酸水清洗，涂鱼肝油，或用云南白药涂布等。加强口腔护理，防止鹅口疮。已有鹅口疮或口腔炎者，可用云南白药涂布，每日2-3次。
3.8、患儿出院时，应向病家宣传育儿知识，注意喂养技术，做到合理喂养。注意饮食卫生，避免发生肠道疾病。
参考文献：
[1]李梅.护理管理在防范护患纠纷中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（25）：3139-3140
[2]冯琬淇，陈全景.儿科常见护患纠纷原因分析及对策[J].齊鲁护理杂志，2011，17（21）：117-118.
[3]王晓芬.巫雨芽.邓小丽.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国医药指南，2014，12（3）：198-199.
[4]陆保香.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].大家健康（中旬版），2013，7（12）：63-64.
[5]李玉梅，赵素梅.儿科护患纠纷的原因分析及对策[J].中国实用医药，2013，8（2）：269-270.
关键词：饮食不调；腹泻；致病；痊愈率
小儿腹泻是儿科疾病中的常见病与多发病，一年四季均有发病，尤以10月份多发。可由细菌、病毒、肠滴虫等感染，或由饮食不调，或因气候因素等致病。本文收集我院内儿科2009年1月至2010年12月间的279例小儿腹泻的护理情况报道如下：
临床资料
1、一般资料
279例中，男性162例，女性117例；年龄为10天至14岁，1岁以下患儿223例，约占79.90%。1岁以下患儿中，行母乳喂养者158例，行人工或混合喂养者65例；发病时间为1小时至1年，发病在15天以内者264例，约占94.6%，超过15天者15例，约占5.4%。患儿均有腹泻，同时有呕吐者加例，有发热者口0例（高热惊厥者4例）；所有患儿都有不同程度的脱水，Ⅰ度脱水100例，约占35.8%；Ⅱ度脱水169例，约占60.5%；Ⅲ度脱水20例，约占3.7%；有低钾症5例，酸中毒5例，低钙症4例。有合并症者113例，约占40.5%。其中：有佝偻病者14例，有营养不良者51例，有肺炎者34例，有支气管炎者7例，有扁桃腺炎者3例，有口腔炎者1例，有中耳炎者2例，有结膜炎者1例，有心衰及呼吸衰竭者各1例。
2、实验室检査
血色素低于110克/升者192例，约占68.8%，血色素最低为60克/升；白细胞4- -44×109升，10×109升以下者178例，约占63.7%。大便有脂肪球者43例，有红、白细胞者21例，有肠滴虫者15例，有脓球者3例。
3护理体会
本文统计的腹泻患者大都来自乡村，为维吾尔族。由于受传统观念的影响，加之小儿疾病的易变等，小儿腹泻是临床护理工作中的难点之一。耐心细致的护理，可以提高痊愈率。
3.1、医患之间进行心灵沟通，建立与病员间的良好关系，利于配合治病。用病员的本族语言进行交谈，易获病员的信赖，以平和亲切的态度向病员交代住院过程中的注意事项，可使病员感到放心。
3.2、患儿入院后，尽快测出生命体征指数，及时向医生汇报。常规做青霉素皮试，利于及早治疗。
3.3、饮食：合理的喂养或饮食，利于患儿康复。应耐心细致地向病家交待喂养或饮食方法及注意事项。原则上要求菜食，但呕吐严重者则应停止进食12—24小时。
3.4、输液：适时适度的输液，是腹泻婴儿治疗与护理的关键。根据患儿的病情状况，确定输液的成份、数量及速度。本文是以5%糖盐液与8%或10%葡萄糖液相互调配，将每日的液体总量分为三批；第—批用5%糖盐液，第二批用5%糖盐液配5%或10%葡萄糖液，第三批用5%或10%葡萄糖液同时在第二批或第三批液中加毎日该用的10%氣化钾，再结合不同情况减用或加用其它成份。每日的输液量及速度等的要求与教科书基本相同。
3.5、勘察患儿的病悄动态，根据不同状况进行相应的处理。呕吐者或有烦燥不安者，给用冬眠灵针肌注；腹泻著者，可用654--2针行足三里（或配天桩）穴位注射，或用中药贴脐；有高热者，给于物理降湿，或加用解热针剂；有悚厥或抽搐者，应尽早合理处理，以防病情恶化难愈。有肺炎及营养不良者，要防止输液过快而引发肺水肿、心衰、浮肿；重病营养不良及贫血较著者，可给输新鲜血液，呕吐患儿要防止引起呕吐物性窒息；再者，在输液过程中应尽量不给进食，以防呛咳而致窒息。
3.6、加强呕吐物及粪便的管理，做到一个患儿一个便盆，一个痰盂，不要互用。一岁半以下的患儿要勤换尿布，及时清洗，或用开水热烫消毒；便后用水清洗臀部，保持臀部清洁与干燥，以防臀红。及时清理大小便及便金，以防交叉感染。保持室内清洁、安静、通风，每周用紫外线或消毒液消毒病房2-3次。
3.7、加强皮肤护理，及时清除皮肤分泌物，保持皮肤清洁。有臀红者，可用硼酸水清洗，涂鱼肝油，或用云南白药涂布等。加强口腔护理，防止鹅口疮。已有鹅口疮或口腔炎者，可用云南白药涂布，每日2-3次。
3.8、患儿出院时，应向病家宣传育儿知识，注意喂养技术，做到合理喂养。注意饮食卫生，避免发生肠道疾病。
参考文献：
[1]李梅.护理管理在防范护患纠纷中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（25）：3139-3140
[2]冯琬淇，陈全景.儿科常见护患纠纷原因分析及对策[J].齊鲁护理杂志，2011，17（21）：117-118.
[3]王晓芬.巫雨芽.邓小丽.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国医药指南，2014，12（3）：198-199.
[4]陆保香.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].大家健康（中旬版），2013，7（12）：63-64.
[5]李玉梅，赵素梅.儿科护患纠纷的原因分析及对策[J].中国实用医药，2013，8（2）：269-270.