胃食管反流致类支气管哮喘样病理生理变化的研究

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xf1005
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目的 探讨胃食管反流能否导致类似支气管哮喘(哮喘)样病理生理变化及发生机制.方法 雄性BALB/c小鼠60只,随机分为4组:胃食管反流对照组(A组),哮喘对照组(B组),胃食管反流组(C组),哮喘组(D组).以卵清蛋白致敏及激发制备哮喘模型,用盐酸胃蛋白酶溶液制备胃食管反流模型,末次吸入卵清蛋白与灌胃后,24h内测定每组小鼠的呼吸道阻力变化;计数支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞所占百分比;采用流式细胞术测定脾细胞中IL-4、IFN-γ及Th1/Th2比值的变化;经HE染色后观察肺组织以及食管病理形态变化.结果 C组、D组呼吸道阻力比值比A组、B组增高,差异均有统计学意义(P均<0.05).C组、D组小鼠IL-4较A组、B组明显增高,IFN-γ、Th1/Th2比值较A组、B组明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).C组、D组可见大量嗜酸性粒细胞,与A组、B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).肺组织病理切片示C组、D组支气管管腔变形,上皮细胞脱落,基底膜增厚,管壁周围炎性细胞浸润,周围血管水肿,炎性细胞浸润,肺泡腔变大,肺泡壁变薄.A组、B组上皮细胞及纤毛完整,支气管管腔规则,周围未见炎性细胞浸润,以假复层纤毛柱状上皮细胞为主.食管病理切片示C组食管下段明显黏膜下水肿,黏膜下有炎性细胞浸润,角质亢进.A组、B组、D组基本正常,未见病理变化.结论 胃食管反流可引起小鼠Th1/Th2比值下降,呼吸道高反应,发生类似哮喘的病理生理变化.
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