【摘 要】
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目的 了解儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及治疗效果.方法 对2001年12月至2012年8月南京医科大学附属南京儿童医院临床诊断的28例BO患儿的临床表现、病因、X线胸片和肺C
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科
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目的 了解儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及治疗效果.方法 对2001年12月至2012年8月南京医科大学附属南京儿童医院临床诊断的28例BO患儿的临床表现、病因、X线胸片和肺CT、肺功能、纤维支气管镜检查结果、治疗转归进行分析.其中男20例,女8例；年龄4个月～7岁.结果 28例BO患儿反复咳嗽、喘息均＞6周,肺部有喘鸣音和湿哕音.病因为感染后BO (PBO) 23例,重症渗出性多形性红斑(SJS)后5例.肺CT示28例均存在马赛克征,其中肺不张7例,支气管扩张4例.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍16例,混合性通气功能障碍3例.13例行纤维支气管镜术,BALF的中性粒细胞计数均明显增高.患儿均口服激素及阿奇霉素,辅以激素和支气管扩张剂吸入,或白三烯受体拮抗剂口服治疗.随访23例BO患儿5个月～7年,目前尚无死亡,规律治疗的7例患儿临床表现明显改善,肺CT及肺功能有一定程度好转,其余患儿均有不同程度的咳喘反复、加重.结论 儿童BO多由感染、SJS引起,其特征性的临床慢性咳嗽及喘息、肺CT马赛克征、肺功能阻塞性通气功能障碍基本可确定诊断.该病目前治疗以激素为主,总体预后不佳.
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