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选择1984年8月至1990年12月作心脏瓣膜替换术资料齐全者783例为分析对象。对术前24个变量作多因素和单因素分析。结果表明手术早期死亡的独立预测因素为：（1）心脏扩大程度；（2）心功能状态；（3）瓣膜病变类型和术式；（4）肺血管血流动力学和改变。MS病人手术效果最好，而MVD+AVD及双瓣替换术者死亡率较高。左室乳头肌病理证实：心肌细胞变性，线粒体溶解、嵴断裂及消失、肌原纤维消失及胶原纤维增生是心脏显著扩大病人手术死亡率增高的重要因素。