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摘要：目的：探讨分析妊娠高血压应用孕期补钙的临床预防效果。方法：选择2011年5月-2014年5月来我院进行产检的孕妇140例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各70例。实验组在常规孕期护理的基础上加入孕期补钙，对照组采用常规孕期护理，比较两组研究对象的缺钙情况与妊娠高血压的发生情况。结果：实验组孕妇血压得到明显控制，血液钙水平得到提升，妊娠高血压发生率2（2.9%）明显低于对照组的12（17.1%），缺钙率8（11.4%）明显低于对照组29（41.4%），差异显著具有可比性（P<0.05）。结论：在妇女的妊娠期间提高钙的摄入，能够有效降低妊娠高血压的发生，降低孕妇缺钙率，值得临床推广使用。
关键词：妊娠高血压；孕期补钙；临床预防效果
妊娠高血压作为孕妇妊娠期特有的一种疾病，由于妊娠高血压会导致孕妇出现水肿或者蛋白尿，发展到后期可能出现昏迷、抽搐等，严重影响到孕妇与胎儿的健康。钙作为人体一种所需的常量元素，人的每一个阶段都需要补钙[1]。根据某项调查研究报告显示，孕妇发生妊娠高血压与缺钙存在一定联系[2]。因此，本文将研究的重点放在孕期补钙对预防妊娠高血压的临床效果方面，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年5月-2014年5月来我院进行产检的孕妇140例，所有研究对象均排除高血压、心肾功能障碍、糖尿病、妊娠合并症及并发症、血液疾病与传染病等。采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组70例，年龄20-36岁，平均年龄（25±1.3）岁，孕周20-26周，平均孕周（23.1±0.9），血钙水平（2.22±0.13）mmol/L。对照组70例，年龄22-40岁，平均年龄（26.2±1.1）岁，孕周21-28周，平均孕周（23.8±0.8），血钙水平（2.20±0.11）mmol/L。两组孕妇在年龄、孕周、血钙水平等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组在进行常规孕期护理的基础上联合口服钙剂的方式，从孕20周开始，口服钙剂，一天一次，一次1.5g，连续服用至分娩前。对照组仅采用常规孕期护理。
1.3疗效评价标准
对100例孕妇进行服药前后的产检，包含血压、血清钙、尿蛋白、宫高、腹围测量。记录两组孕妇出现腰腿疼痛、肢体麻木、腓肠肌痉挛、关节痛等情况，记录缺钙率。
1.4统计学分析
应用 SPSS l6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇血压、妊娠高血压发生率比较，见表1。
表1两组孕妇血压、妊娠高血压发生率比较[n（mmHg）%]
注：差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平比较，见表2.
表2 两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平比较[n（mmol/L）%]
注：差异显著有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
钙作为人体必需的元素，是乳汁分泌、神经传递、肌肉收缩、激素释放等必需的元素[3]。一旦人体钙含量不足将会影响到人体健康[4]。女性在20岁后骨质密度就开始缓慢减少，特别是怀孕期、哺乳期的妇女应该加强对钙的摄入，保持在1500mg/天。孕妇由于胎儿在体内生长发育，自身不仅需要钙，同时也要保证胎儿钙的摄入[5]。怀孕期间孕妇的血容量增加，血钙浓度相对降低，为了维持胎儿正常的生长发育孕妇的肾小球会提高滤过率，导致钙从尿液中排出的量增加，加上雌激素会抑制孕妇身体对骨钙的重吸收，从而导致孕妇一直处于低钙状态。持续的缺钙状态会引发孕妇妊娠期高血压，这是因为缺钙状态下造成反常的钙内流，导致血管收缩，长期存在的钙内流会使得血管壁弹性纤维和内皮细胞钙化，甚至断裂。血管外周阻力的持续增加，导致孕妇的血压持续升高，到后续动脉血管出现动脉粥样硬化，最初孕妇会出现轻度头晕，可能伴有水肿等，严重者则会出现眼花、恶心、甚至昏迷、抽搐。加上体内胎儿在生长发育的过程中需要大量的钙质，母体不能够提供足量的钙将会直接影响到胎儿的生长发育。研究表明，针对妊娠期高血压可以通过增加钙的摄入，有助于控制高血压。另外的研究显示当孕妇孕周达到32周以上，钙的需求量达到了平时需求的7倍以上。同时钙的补充能够降低孕妇患有先兆子痫的程度，新生儿死亡率。当孕妇出现妊娠期高血压，全身的小动脉包括子宫血管会痉挛，胎盘病变最终导致流向子宫的血液减少，胎盘功能减退，导致供给胎儿的各种营养物质减少，导致围生儿死亡率提高。
本次研究结果显示，实验组在常规孕期护理的基础上增加钙的摄入收缩压与舒张压逐渐回归正常水平，收缩压从（127.2±1.9）mmHg降低至（118.2±1.3）mmHg，舒张压（83.8±2.6）mmHg降低至（79.6±1.6）mmHg，妊娠高血压的发生率也仅为2（2.8%）。此组数据与对照组相关数据差异显著具有统计学意义（P<0.05）。比较两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平，实验组血液钙水平从治疗前的（2.22±0.13）mmol/L升高至（2.50±1.17）mmol/L，对照组治疗前（2.20±0.11）mmol/L与治疗后的（2.10±0.10）无较大变化，但是两组孕妇的血液钙水平比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。从缺钙率对比可以发现，实验组的8（11.4%）明显低于对照组的29（41.4%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。从上述结果可以说明，在孕期对孕妇给予钙制剂的摄入能够有效降低妊娠高血压的发生率以及严重程度，这点与伍永红[6]等研究结果基本一致。
综上所述，在妇女的妊娠期间提高钙的摄入，能够有效降低妊娠高血压的发生，降低孕妇缺钙率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]叶菀华，郭义红.妊娠期高血压通过孕妇补钙预防的临床分析[J].中国现代医学，2011，17（09）：168.
[2]陈少妮，刘桂香，黄永辉.妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国妇幼保健，2012，19（33）：203.
[3]张英霞，马丽平，窦美丽等.拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J]. 中国现代医学，2015，11（13）：153.
[4]李伟宁，魏殿军，宁莉.尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义[J].现代中医药结合，2014，17（03）：193.
[5]程美华.综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，17（01）：132.
[6]伍永红.妊娠补钙补铁预防妊娠高血压疾病临床分析[J].中国医学工程，2015，19（04）：233.
关键词：妊娠高血压；孕期补钙；临床预防效果
妊娠高血压作为孕妇妊娠期特有的一种疾病，由于妊娠高血压会导致孕妇出现水肿或者蛋白尿，发展到后期可能出现昏迷、抽搐等，严重影响到孕妇与胎儿的健康。钙作为人体一种所需的常量元素，人的每一个阶段都需要补钙[1]。根据某项调查研究报告显示，孕妇发生妊娠高血压与缺钙存在一定联系[2]。因此，本文将研究的重点放在孕期补钙对预防妊娠高血压的临床效果方面，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年5月-2014年5月来我院进行产检的孕妇140例，所有研究对象均排除高血压、心肾功能障碍、糖尿病、妊娠合并症及并发症、血液疾病与传染病等。采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组70例，年龄20-36岁，平均年龄（25±1.3）岁，孕周20-26周，平均孕周（23.1±0.9），血钙水平（2.22±0.13）mmol/L。对照组70例，年龄22-40岁，平均年龄（26.2±1.1）岁，孕周21-28周，平均孕周（23.8±0.8），血钙水平（2.20±0.11）mmol/L。两组孕妇在年龄、孕周、血钙水平等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组在进行常规孕期护理的基础上联合口服钙剂的方式，从孕20周开始，口服钙剂，一天一次，一次1.5g，连续服用至分娩前。对照组仅采用常规孕期护理。
1.3疗效评价标准
对100例孕妇进行服药前后的产检，包含血压、血清钙、尿蛋白、宫高、腹围测量。记录两组孕妇出现腰腿疼痛、肢体麻木、腓肠肌痉挛、关节痛等情况，记录缺钙率。
1.4统计学分析
应用 SPSS l6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇血压、妊娠高血压发生率比较，见表1。
表1两组孕妇血压、妊娠高血压发生率比较[n（mmHg）%]
注：差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平比较，见表2.
表2 两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平比较[n（mmol/L）%]
注：差异显著有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
钙作为人体必需的元素，是乳汁分泌、神经传递、肌肉收缩、激素释放等必需的元素[3]。一旦人体钙含量不足将会影响到人体健康[4]。女性在20岁后骨质密度就开始缓慢减少，特别是怀孕期、哺乳期的妇女应该加强对钙的摄入，保持在1500mg/天。孕妇由于胎儿在体内生长发育，自身不仅需要钙，同时也要保证胎儿钙的摄入[5]。怀孕期间孕妇的血容量增加，血钙浓度相对降低，为了维持胎儿正常的生长发育孕妇的肾小球会提高滤过率，导致钙从尿液中排出的量增加，加上雌激素会抑制孕妇身体对骨钙的重吸收，从而导致孕妇一直处于低钙状态。持续的缺钙状态会引发孕妇妊娠期高血压，这是因为缺钙状态下造成反常的钙内流，导致血管收缩，长期存在的钙内流会使得血管壁弹性纤维和内皮细胞钙化，甚至断裂。血管外周阻力的持续增加，导致孕妇的血压持续升高，到后续动脉血管出现动脉粥样硬化，最初孕妇会出现轻度头晕，可能伴有水肿等，严重者则会出现眼花、恶心、甚至昏迷、抽搐。加上体内胎儿在生长发育的过程中需要大量的钙质，母体不能够提供足量的钙将会直接影响到胎儿的生长发育。研究表明，针对妊娠期高血压可以通过增加钙的摄入，有助于控制高血压。另外的研究显示当孕妇孕周达到32周以上，钙的需求量达到了平时需求的7倍以上。同时钙的补充能够降低孕妇患有先兆子痫的程度，新生儿死亡率。当孕妇出现妊娠期高血压，全身的小动脉包括子宫血管会痉挛，胎盘病变最终导致流向子宫的血液减少，胎盘功能减退，导致供给胎儿的各种营养物质减少，导致围生儿死亡率提高。
本次研究结果显示，实验组在常规孕期护理的基础上增加钙的摄入收缩压与舒张压逐渐回归正常水平，收缩压从（127.2±1.9）mmHg降低至（118.2±1.3）mmHg，舒张压（83.8±2.6）mmHg降低至（79.6±1.6）mmHg，妊娠高血压的发生率也仅为2（2.8%）。此组数据与对照组相关数据差异显著具有统计学意义（P<0.05）。比较两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平，实验组血液钙水平从治疗前的（2.22±0.13）mmol/L升高至（2.50±1.17）mmol/L，对照组治疗前（2.20±0.11）mmol/L与治疗后的（2.10±0.10）无较大变化，但是两组孕妇的血液钙水平比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。从缺钙率对比可以发现，实验组的8（11.4%）明显低于对照组的29（41.4%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。从上述结果可以说明，在孕期对孕妇给予钙制剂的摄入能够有效降低妊娠高血压的发生率以及严重程度，这点与伍永红[6]等研究结果基本一致。
综上所述，在妇女的妊娠期间提高钙的摄入，能够有效降低妊娠高血压的发生，降低孕妇缺钙率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]叶菀华，郭义红.妊娠期高血压通过孕妇补钙预防的临床分析[J].中国现代医学，2011，17（09）：168.
[2]陈少妮，刘桂香，黄永辉.妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国妇幼保健，2012，19（33）：203.
[3]张英霞，马丽平，窦美丽等.拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J]. 中国现代医学，2015，11（13）：153.
[4]李伟宁，魏殿军，宁莉.尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义[J].现代中医药结合，2014，17（03）：193.
[5]程美华.综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，17（01）：132.
[6]伍永红.妊娠补钙补铁预防妊娠高血压疾病临床分析[J].中国医学工程，2015，19（04）：233.