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【摘要】目的探讨链霉蛋白酶颗粒提高胃镜检查可见度的有效性及安全性。方法4个中心采用随机、双盲、安慰剂平行对照法，将需要进行胃镜检查的门诊或住院患者240例随机分为试验组与对照组。试验组药物为链霉蛋白酶颗粒剂20000单位／袋，对照组药物为安慰剂（乳糖、羟丙纤维素颗粒剂）0．5g／袋。试验组与对照组均为1袋药物与碳酸氢钠1．0g在50rrIl蒸馏水（20℃一40℃）中振荡溶解后服用。胃镜下观察胃腔各部位的黏液附着量及厚度情况，并进行评分，对比分析两组清洁疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较，试验组高于对照组[63．33％（76／120）比45．83％（55／120），P〈0．05]；两组胃体部及胃窦部附着黏液量与厚度合计评分比较，试验组均明显低于对照组（胃体部：1．68±1．51比2．144-1．47，P〈0．05；胃窦部：1．59±1．58比2．054-1．53，P〈0．05）；胃底部合计评分差异无统计学意义（P〉0．05）。在安全性方面，试验组不良事件发生率为5．08％（6／118），对照组不良事件发生率为6．67％（8／120），差异无统计学意义（P〉0．05），且均未发生明确与药物相关的药物不良反应。结论链霉蛋白酶颗粒用于胃镜检查，可明显减少胃黏膜表面附着的黏液，有效提高镜下可见度，从而显著提高胃镜对微小病变的诊断能力，并且安全性较好。