论文部分内容阅读
摘要：目的：探究急性腰扭伤针灸治疗分析。方法：选取2014年3月——2014年12月间我院收治的急性腰扭伤16例，临床以循经近刺和远刺相结合的原则选穴，以达行气血、通经止痛的目的。“腰背委中求”采用缪刺法、即左病针右，右病针左，针与患部相应的腧穴或压痛点，同样可以达到通经止痛、恢复运动功能的作用。结果16例患者中男11例，女5例；年龄17～56岁。病程30分钟～5天，全部病例均表现为一侧腰痛伴有压痛点，治疗均不加用任何药物，仅针刺养老穴配合委中穴放血，1次治疗。结论 腰部脊柱承担着人体二分之一以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多，最易受损伤部位之一。针刺治疗对本证有较好的疗效，能起到行气血、通经络、迅速止痛的 作用，使受伤的筋肉功能恢复正常。
关键词：腰扭伤；针灸；治疗
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0474-02
在腰部活动中突然超出腰部正常活动范围，而造成腰部剧烈疼痛、活动受限者多为急性腰扭伤。本病有明显的外伤史，或在运动中感到腰部有“咯答”声响，即产生腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限。本病主要是由于活动时超过了腰部正常的活动范围造成经筋、筋膜的损伤所致[1]。本病应包括肌肉韧带以及筋膜牵拉伤或撕裂伤，多在弯腰屈髋伸膝姿势下，或搬运，或抬起重物扭伤骶棘肌和腰棘间韧带。因此，本病临床常见于建筑、搬运、铸造工人和长期从事弯腰工作，平素缺乏体育锻炼的人，或剧烈超常的运动也可造成本病。所以，在运动员中也多发此病。20～40岁者发病率为50%以上，儿童及老人少见。腰部脊柱承担着人体二分之一以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多，最易受损伤部位之一。针刺治疗对本证有较好的疗效，能起到行气血、通经络、迅速止痛的作用，使受伤的筋肉功能恢复正常。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年2月——2014年11月间我院收治的肛裂的超声诊断39例，男女比例1：1，均龄（47.65±4.65）岁。临床表现等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1刺络法：委中刺血：患者直立，挺直膝关节、足跟用力着地，两手扶于桌上，术者左手张开，用四指握于患者膝部，拇指压于腘窝静脉下方2～3cm处，右手以三棱针点刺放血，出血2～3ml为度；用消毒干棉球压迫止血。攒竹用较粗毫针刺入0.3寸，不留针，出针后以手指捏挤出血1～2滴；腰部最明显的压痛点处，常规皮肤消毒后，用三棱针点刺3～5点，加用闪火罐，出血3～5ml为度[2]。
1.2.2阻力针法：令患者活动腰部，寻找最痛苦的体态和腰部最明显的压痛点。保持最痛苦体态，在最明显的压痛点部位直刺0.5～1寸，施雀啄泻法，施术同时，令患者进行腰部活动，直至在活动中疼痛缓解为度。
1.2.3经穴刺法：后溪直刺1寸，施用捻转泻法，并令其进行腰部活动，至腰部疼痛缓解为度；委中俯卧位直刺1寸，施用捻转泻法1分钟；腰痛牵及腿者，委中仰卧直腿曲髋直刺1寸，施提插泻法，令疼痛下肢抽动三次为度；大肠俞直刺2～2.5寸，施提插泻法针感放散至足；肾俞直刺1～1.5寸，施捻转平补平泻1分钟；以上诸穴均不留针。如扭伤时间短，患侧运动功能受限，宜针刺扭伤对侧的相应腧穴，针刺得气后，让患者活动扭伤部位，直至疼痛明显减轻。急性扭伤早期，腰痛严重，坐卧不宁，可取内关直刺1寸，施捻转提插相结合泻法1分钟；人中向鼻中隔方向斜刺0.3寸，施雀啄泻法，至眼球湿润或流泪为度。
1.2.4手针刺法：腰腿点为第四、五掌骨和二、三掌骨间下1/3处，取扭伤同侧手穴，直刺0.5寸，施雀啄泻法，随针刺施术进行腰部活动，至疼痛明显减轻为度，往往立竿见影。
1.2.5疗程 每日针刺2次，10天为1疗程，疼痛严重时可随时针刺，每日可达数次。针刺镇痛效果非常显著。
1.2.6配方理论腰部脊柱承担着人体1/2以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多、最易损伤的部位之一。临床以循经近刺和远刺相结合的原则选穴，以达行气血、通经止痛的目的。“腰背委中求”采用缪刺法、即左病针右，右病针左，针与患部相应的腧穴或压痛点，同样可以达到通经止痛、恢复运动功能的作用。
1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
16例患者中男11例，女5例；年龄17～56岁。病程30分钟～5天，全部病例均表现为一侧腰痛伴有压痛点，治疗均不加用任何药物，仅针刺养老穴配合委中穴放血，1次治疗。腰部脊柱承担着人体二分之一以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多，最易受损伤部位之一。针刺治疗对本证有较好的疗效，能起到行气血、通经络、迅速止痛的 作用，使受伤的筋肉功能恢复正常。
3讨论
活动中突然发生腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限。深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牵掣性下肢痛，牵掣的部位多为臀部、大腿后部。患者常为痛苦面容，病情严重者头面汗出，不能站立[3]。舌淡红，苔薄白，脉弦或紧。查体所见，损伤肌群常伴有比较明显的拘挛、压痛、叩击痛。关节突骨折、横突骨折、腰椎椎体压缩骨折。以上诸病，虽都有明显外伤史，而引起腰部剧烈疼痛，但通过X线片检查，即可以显示上述病理改变。棘上韧带、棘间韧带断裂。此二者都有明显外伤史，而引起腰部剧烈疼痛，拍X线片检查，即可显示棘间隙加宽。
参考文献
[1] 程艳玲.腹针治疗急性腰扭伤50例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011年23期.
[2] 陈秋菊，李瑞.不同针灸疗法治疗强直性脊柱炎的疗效分析与比较[A].2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C].2011年 .
[3] 邱连利，刘旭琴.浅论针灸“治未病”的治疗原理[A].甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编.
关键词：腰扭伤；针灸；治疗
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0474-02
在腰部活动中突然超出腰部正常活动范围，而造成腰部剧烈疼痛、活动受限者多为急性腰扭伤。本病有明显的外伤史，或在运动中感到腰部有“咯答”声响，即产生腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限。本病主要是由于活动时超过了腰部正常的活动范围造成经筋、筋膜的损伤所致[1]。本病应包括肌肉韧带以及筋膜牵拉伤或撕裂伤，多在弯腰屈髋伸膝姿势下，或搬运，或抬起重物扭伤骶棘肌和腰棘间韧带。因此，本病临床常见于建筑、搬运、铸造工人和长期从事弯腰工作，平素缺乏体育锻炼的人，或剧烈超常的运动也可造成本病。所以，在运动员中也多发此病。20～40岁者发病率为50%以上，儿童及老人少见。腰部脊柱承担着人体二分之一以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多，最易受损伤部位之一。针刺治疗对本证有较好的疗效，能起到行气血、通经络、迅速止痛的作用，使受伤的筋肉功能恢复正常。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年2月——2014年11月间我院收治的肛裂的超声诊断39例，男女比例1：1，均龄（47.65±4.65）岁。临床表现等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1刺络法：委中刺血：患者直立，挺直膝关节、足跟用力着地，两手扶于桌上，术者左手张开，用四指握于患者膝部，拇指压于腘窝静脉下方2～3cm处，右手以三棱针点刺放血，出血2～3ml为度；用消毒干棉球压迫止血。攒竹用较粗毫针刺入0.3寸，不留针，出针后以手指捏挤出血1～2滴；腰部最明显的压痛点处，常规皮肤消毒后，用三棱针点刺3～5点，加用闪火罐，出血3～5ml为度[2]。
1.2.2阻力针法：令患者活动腰部，寻找最痛苦的体态和腰部最明显的压痛点。保持最痛苦体态，在最明显的压痛点部位直刺0.5～1寸，施雀啄泻法，施术同时，令患者进行腰部活动，直至在活动中疼痛缓解为度。
1.2.3经穴刺法：后溪直刺1寸，施用捻转泻法，并令其进行腰部活动，至腰部疼痛缓解为度；委中俯卧位直刺1寸，施用捻转泻法1分钟；腰痛牵及腿者，委中仰卧直腿曲髋直刺1寸，施提插泻法，令疼痛下肢抽动三次为度；大肠俞直刺2～2.5寸，施提插泻法针感放散至足；肾俞直刺1～1.5寸，施捻转平补平泻1分钟；以上诸穴均不留针。如扭伤时间短，患侧运动功能受限，宜针刺扭伤对侧的相应腧穴，针刺得气后，让患者活动扭伤部位，直至疼痛明显减轻。急性扭伤早期，腰痛严重，坐卧不宁，可取内关直刺1寸，施捻转提插相结合泻法1分钟；人中向鼻中隔方向斜刺0.3寸，施雀啄泻法，至眼球湿润或流泪为度。
1.2.4手针刺法：腰腿点为第四、五掌骨和二、三掌骨间下1/3处，取扭伤同侧手穴，直刺0.5寸，施雀啄泻法，随针刺施术进行腰部活动，至疼痛明显减轻为度，往往立竿见影。
1.2.5疗程 每日针刺2次，10天为1疗程，疼痛严重时可随时针刺，每日可达数次。针刺镇痛效果非常显著。
1.2.6配方理论腰部脊柱承担着人体1/2以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多、最易损伤的部位之一。临床以循经近刺和远刺相结合的原则选穴，以达行气血、通经止痛的目的。“腰背委中求”采用缪刺法、即左病针右，右病针左，针与患部相应的腧穴或压痛点，同样可以达到通经止痛、恢复运动功能的作用。
1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
16例患者中男11例，女5例；年龄17～56岁。病程30分钟～5天，全部病例均表现为一侧腰痛伴有压痛点，治疗均不加用任何药物，仅针刺养老穴配合委中穴放血，1次治疗。腰部脊柱承担着人体二分之一以上的重量，从事着复杂的运动，是日常生活和劳动中活动最多，最易受损伤部位之一。针刺治疗对本证有较好的疗效，能起到行气血、通经络、迅速止痛的 作用，使受伤的筋肉功能恢复正常。
3讨论
活动中突然发生腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限。深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牵掣性下肢痛，牵掣的部位多为臀部、大腿后部。患者常为痛苦面容，病情严重者头面汗出，不能站立[3]。舌淡红，苔薄白，脉弦或紧。查体所见，损伤肌群常伴有比较明显的拘挛、压痛、叩击痛。关节突骨折、横突骨折、腰椎椎体压缩骨折。以上诸病，虽都有明显外伤史，而引起腰部剧烈疼痛，但通过X线片检查，即可以显示上述病理改变。棘上韧带、棘间韧带断裂。此二者都有明显外伤史，而引起腰部剧烈疼痛，拍X线片检查，即可显示棘间隙加宽。
参考文献
[1] 程艳玲.腹针治疗急性腰扭伤50例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011年23期.
[2] 陈秋菊，李瑞.不同针灸疗法治疗强直性脊柱炎的疗效分析与比较[A].2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C].2011年 .
[3] 邱连利，刘旭琴.浅论针灸“治未病”的治疗原理[A].甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编.