糖类抗原125、癌胚抗原表达对T4期结直肠癌术后患者预后的影响及其临床意义

• 作 者: 杨含腾 罗长江 杜鹏 周辉年 俞泽元 张树泽 焦作义
• 机 构: 兰州大学第二医院普外科 730030,兰州大学第二医院普外科 730030,兰州大学第二医院普外科 730030,兰州大学第二医院普外科 730030,兰州大学第二医院普外科 730030,兰州大学第
• 出 处: 中华实验外科杂志
• 发表日期: 2019年36期
• 关键词: 糖类抗原125 癌胚抗原 总生存期 结直肠癌

目的

探讨糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)对T4期结直肠癌术后患者化疗的临床指导作用。

方法

100例T4期结直肠癌患者，采用Log-rank检验分析年龄、性别、CA125、糖类抗原199(CA199)、CEA表达及卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和奥沙利铂＋四氢叶酸＋5-氟尿嘧啶(FOLFOX)方案化疗等临床相关指标对患者生存期的影响，并分层分析其相互关系。

结果

Log-rank检验分析显示，CA125、CEA表达及XELOX和FOLFOX化疗方案对患者的生存期有影响，CA125高表达的直肠癌术后患者预后较差，中位总生存期(OS)为1 084 d，CA125低表达患者预后较好，中位OS为1 477 d(χ²＝4.399，P<0.05)；CEA高表达的直肠癌术后患者预后较差，中位OS为1 253 d，CEA低表达患者预后较好，中位OS为1 630 d(χ²＝8.734，P<0.01)；XELOX和FOLFOX化疗方案治疗的患者比较，FOLFOX化疗方案治疗的患者预后较好，中位OS为1 569 d，XELOX化疗方案治疗的患者预后较差，中位OS为1 230 d(χ²＝3.993，P<0.05)；分层分析也表明，CA125和CEA表达均正常的患者与CA125或(和)CEA高表达的患者比较，CA125和CEA表达均正常的患者预后更好，中位OS为1 619 d，CA125或(和)CEA高表达的患者预后较差，中位OS为1 256 d(χ²＝ 9.975，P<0.01)，且发现在CA125和CEA表达均正常的患者中，XELOX和FOLFOX化疗方案治疗的患者生存期差异无统计学意义(χ²＝0.006，P>0.05)。但在CA125或(和)CEA高表达的患者中，XELOX和FOLFOX化疗方案治疗的患者生存期差异有统计学意义，XELOX方案治疗的患者中位OS为951 d，FOLFOX化疗方案治疗的患者中位OS为1 520 d(χ²＝7.077，P<0.01)。

结论

CA125和CEA的表达对结直肠癌术后患者的预后有影响，在CA125或(和)CEA表达正常的患者中，FOLFOX化疗方案与XELOX化疗方案化疗的患者生存期差异无统计学意义，但在CA125或(和)CEA高表达的患者中，FOLFOX化疗方案疗效优于XELOX化疗方案。