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摘要：目的：研究使用MRI和CT诊断腰椎间盘突出的价值。方法：选取我院在2016年8月～2016年12月期间收治的96例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组48例，观察组使用MRI诊断，对照组使用CT诊断，然后对比诊断结果和手术符合度。结果：与手术结果进行对比之后发现，观察组患者的符合率为92.8%，对照组患者的诊断符合率为75.9%，观察组患者的诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在诊断腰椎间盘突出中，和CT相比，MRI的检出率更加理想。但是二者各有优点，临床上应当视具体情况进行选择。
关键词：腰椎间盘突出；MRI；CT
引言
腰椎间盘突出这一病症在临床上极为常见，其临床症状通常表现为下肢痛和腰痛等等。该病症的病因通常为外伤所致，例如持物重量超标以及腰部反复扭伤等，导致椎间盘承受了过大的压力，纤维环受损，从而对神经根以及马尾神经产生了刺激作用。由于现代医学的发展和影像学技术的进步，影像学设备的清晰度有了显著提升，所以被普遍运用于各类疾病的诊断之中。其中，运用频率最高的是CT和MRI这两种影像学诊断方式。本文深入研究了分别应用MRI与CT诊断腰椎间盘突出的价值。
一、基线资料与诊断方式
1.1 基线资料
选取我院在2016年8月～2016年12月期间收治的96例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各有48例患者。
对照组：该组共有28例男性患者，20例女性患者，年龄范围在18～70岁，平均年龄为（40.15±1.25）岁。病程为0.5年～4年，平均病程为（2.15±0.75）年。
观察组：该组共有26例男性患者，22例女性患者，年龄范围在19～71岁，平均年龄为（40.25±1.24）岁。病程为0.6年～4年，平均病程为（2.18±0.74）年。
两组腰椎间盘突出患者在性别比例、年龄以及病程等多方面均不存在显著差异（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 诊断方式
对照组：此组腰椎间盘突出患者使用CT进行诊断。所选用的仪器为美国所产的GE16层螺旋CT，让患者保持仰卧位，下肢略弯曲。在用Scout定位片拍摄影像之后，对扫描线进行设置。扫描的部分主要涵盖S1、L5以及L1/2、L2/3、L3/4等部位。扫描的基线应当尽可能和椎间盘的边缘线持平，在每一个椎间盘扫描4～5层，每层厚度和间隔都是5毫米。对电流和球管电压进行设置，电流为250毫安，电压为120千伏。观察则通过骨窗和软组织窗进行，查看腰椎间盘的密度、形状以及所在位置等。
观察组：此组腰椎间盘突出患者使用MRI进行诊断。所用仪器为荷兰进口的飞利浦1.5T超导磁共振扫描仪，CTL线圈。让患者保持仰卧位进行扫描，扫描的主要内容包括FST2WI、SAGT1WI以及TRAT2WI等多个方面。之后让腰椎间盘突出患者保持矢状位和横断位，对患者的硬膜囊、突出情况、脊椎受压迫情况以及椎管颈线进行详细观察。
在诊断结束之后，将检查结果与手术的结果进行比较，得出和手术结果的符合程度。
1.3 统计学处理
在本次探究过程之中，使用软件SPSS20.0对数据进行严格处理。其中计数资料使用“%”表示，并用X2进行检验；计量资料则运用“ ”表示，用t检验。若P<0.05，则表示两组诊断方式的检出率存在显著差异，若P>0.05，则表示两种诊断方式的检出率不存在显著差异。
二、结果
与手术经过进行对比之后发现，在椎间盘影出、椎间盘游离、椎间盘脱出、椎间盘真空象、椎间盘结节以及椎间盘突出等方面，MRI的检出符合率分别为91.7%、90.0%、100.0%、92.3%、87.5%、92.6%，总符合率为92.8%，CT的检出符合率分别为75.0%、80.0%、84.6%、76.9%、62.5%以及74.1%，总符合率为75.9%。由此可见，观察组腰椎间盘突出患者的检出总符合率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
腰椎间盘突出是骨外科的常见疾病之一，其临床症状通常表现为腰痛以及下肢放射痛等。人体的椎体大多是依靠椎间盘和周边的韧带相连形成的，然而因为骶椎的弧度较为靠后，并且腰椎弧度向前偏离，致使和别的部位相比，腰骶椎交界部位承受了过大的压力，劳损的情况也最为突出，这也是导致腰椎间盘突出的主要原因[1]。
一般情况下，腰椎间盘突出患者的左侧发病部位要多于右侧，主要原因是右侧的腰背肌的发达程度大于左侧，当椎间盘受到外力时，压力通常传达至左侧。现阶段，随着现代医学的发展以及影像学的进步，除了使用过去的诊断方式（询问临床症状、体征）之外，还会使用各种影像学设备展开检查。其中MRI和CT这两种是最为常见的[12]。CT检查技术具有速度快范围大的优势，在诊断腰椎间盘突出时间，可以高效显示出突出物的位置和大小，并且可以清晰反映硬膜囊的受压情况，空间分辨率较为理想。但是该检查方式存在放射性，会对人体造成一定上海，所以通常在无法确诊的情况下才会使用。此外，CT在面对椎间隙狭窄的情况时，无法进行效果评价。然而MRI在这些方面，就凸显出了许多显著优势。MRI诊断能够可以对无骨骼伪影展开多方位以及多参数呈现，能够清晰地把软组织展现出来，让椎间盘真空象和椎管内结构更加直观。除此之外，其诊断的准确率也明显高于CT检查[3]。
总而言之，CT诊断方式和MRI在诊断腰椎间盘突出上各有各的优势，但在诊断准确率上，MRI略胜一筹。在临床应用中，应当视实际情况而定，选择理想的诊断方式。或者将二者结合起来使用，为诊断提供更加丰富的信息。
参考文献：
[1]郝健.CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出诊断价值比较分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，10（2）：96-98.
[2]程春，陳蕾，梁晓航等.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（7）：91-92，119.
[3]刘永，滕云.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（9）：1734-1736.
关键词：腰椎间盘突出；MRI；CT
引言
腰椎间盘突出这一病症在临床上极为常见，其临床症状通常表现为下肢痛和腰痛等等。该病症的病因通常为外伤所致，例如持物重量超标以及腰部反复扭伤等，导致椎间盘承受了过大的压力，纤维环受损，从而对神经根以及马尾神经产生了刺激作用。由于现代医学的发展和影像学技术的进步，影像学设备的清晰度有了显著提升，所以被普遍运用于各类疾病的诊断之中。其中，运用频率最高的是CT和MRI这两种影像学诊断方式。本文深入研究了分别应用MRI与CT诊断腰椎间盘突出的价值。
一、基线资料与诊断方式
1.1 基线资料
选取我院在2016年8月～2016年12月期间收治的96例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各有48例患者。
对照组：该组共有28例男性患者，20例女性患者，年龄范围在18～70岁，平均年龄为（40.15±1.25）岁。病程为0.5年～4年，平均病程为（2.15±0.75）年。
观察组：该组共有26例男性患者，22例女性患者，年龄范围在19～71岁，平均年龄为（40.25±1.24）岁。病程为0.6年～4年，平均病程为（2.18±0.74）年。
两组腰椎间盘突出患者在性别比例、年龄以及病程等多方面均不存在显著差异（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 诊断方式
对照组：此组腰椎间盘突出患者使用CT进行诊断。所选用的仪器为美国所产的GE16层螺旋CT，让患者保持仰卧位，下肢略弯曲。在用Scout定位片拍摄影像之后，对扫描线进行设置。扫描的部分主要涵盖S1、L5以及L1/2、L2/3、L3/4等部位。扫描的基线应当尽可能和椎间盘的边缘线持平，在每一个椎间盘扫描4～5层，每层厚度和间隔都是5毫米。对电流和球管电压进行设置，电流为250毫安，电压为120千伏。观察则通过骨窗和软组织窗进行，查看腰椎间盘的密度、形状以及所在位置等。
观察组：此组腰椎间盘突出患者使用MRI进行诊断。所用仪器为荷兰进口的飞利浦1.5T超导磁共振扫描仪，CTL线圈。让患者保持仰卧位进行扫描，扫描的主要内容包括FST2WI、SAGT1WI以及TRAT2WI等多个方面。之后让腰椎间盘突出患者保持矢状位和横断位，对患者的硬膜囊、突出情况、脊椎受压迫情况以及椎管颈线进行详细观察。
在诊断结束之后，将检查结果与手术的结果进行比较，得出和手术结果的符合程度。
1.3 统计学处理
在本次探究过程之中，使用软件SPSS20.0对数据进行严格处理。其中计数资料使用“%”表示，并用X2进行检验；计量资料则运用“ ”表示，用t检验。若P<0.05，则表示两组诊断方式的检出率存在显著差异，若P>0.05，则表示两种诊断方式的检出率不存在显著差异。
二、结果
与手术经过进行对比之后发现，在椎间盘影出、椎间盘游离、椎间盘脱出、椎间盘真空象、椎间盘结节以及椎间盘突出等方面，MRI的检出符合率分别为91.7%、90.0%、100.0%、92.3%、87.5%、92.6%，总符合率为92.8%，CT的检出符合率分别为75.0%、80.0%、84.6%、76.9%、62.5%以及74.1%，总符合率为75.9%。由此可见，观察组腰椎间盘突出患者的检出总符合率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
腰椎间盘突出是骨外科的常见疾病之一，其临床症状通常表现为腰痛以及下肢放射痛等。人体的椎体大多是依靠椎间盘和周边的韧带相连形成的，然而因为骶椎的弧度较为靠后，并且腰椎弧度向前偏离，致使和别的部位相比，腰骶椎交界部位承受了过大的压力，劳损的情况也最为突出，这也是导致腰椎间盘突出的主要原因[1]。
一般情况下，腰椎间盘突出患者的左侧发病部位要多于右侧，主要原因是右侧的腰背肌的发达程度大于左侧，当椎间盘受到外力时，压力通常传达至左侧。现阶段，随着现代医学的发展以及影像学的进步，除了使用过去的诊断方式（询问临床症状、体征）之外，还会使用各种影像学设备展开检查。其中MRI和CT这两种是最为常见的[12]。CT检查技术具有速度快范围大的优势，在诊断腰椎间盘突出时间，可以高效显示出突出物的位置和大小，并且可以清晰反映硬膜囊的受压情况，空间分辨率较为理想。但是该检查方式存在放射性，会对人体造成一定上海，所以通常在无法确诊的情况下才会使用。此外，CT在面对椎间隙狭窄的情况时，无法进行效果评价。然而MRI在这些方面，就凸显出了许多显著优势。MRI诊断能够可以对无骨骼伪影展开多方位以及多参数呈现，能够清晰地把软组织展现出来，让椎间盘真空象和椎管内结构更加直观。除此之外，其诊断的准确率也明显高于CT检查[3]。
总而言之，CT诊断方式和MRI在诊断腰椎间盘突出上各有各的优势，但在诊断准确率上，MRI略胜一筹。在临床应用中，应当视实际情况而定，选择理想的诊断方式。或者将二者结合起来使用，为诊断提供更加丰富的信息。
参考文献：
[1]郝健.CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出诊断价值比较分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，10（2）：96-98.
[2]程春，陳蕾，梁晓航等.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（7）：91-92，119.
[3]刘永，滕云.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（9）：1734-1736.