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一天，急诊室来了一位老年男性患者，频频咳嗽，气喘吁吁，一副痛苦不堪的样子。医生诊断其为喘息性慢性支气管炎急性发作，收入院后予以静脉注射抗生素消炎，氨茶碱、地塞米松解痉平喘，以及祛痰镇咳治疗，患者咳喘症状逐渐好转。可当晚患者下腹部出现胀痛，小便排不出来，在病床上辗转不安，异常难受，值班医生考虑为急性尿潴留，立即行导尿处理，患者病情好转。
第二天早晨，医生仔细询问病史后，明白了患者出现尿潴留的原因。原来患者3年前就患了前列腺增生症，而这次喘息性慢性支气管炎急性发作时，医生给他使用了解痉平喘茶碱药，由于该药可同时作用于膀胱逼尿肌，使其松弛，张力减低，以致患者在排尿时膀胱收缩力减弱，诱发了急性尿潴留。
那么，哪些药物可以加重前列腺增生患者的病情，诱发急性尿潴留呢？
前列腺增生患者小心用药
交通大学科大学附属新华医院泌尿外科 陈建华 汪 艳
随着年龄的增加，大多数前列腺增生患者可同时合并多种慢性疾病，需长时间依靠药物控制病情。然而，药物与药物之间存在着相生相克现象，尤其是多种药物同时使用时。因此，前列腺增生患者如果同时合并下列慢性疾病，须特别小心使用治疗这些慢性疾病的药物，以免加重排尿困难，引起尿潴留。
呼吸道痉挛和支气管哮喘 常用药物为肾上腺素受体激动剂如喘息定、麻黄素、舒喘灵、博利康尼等，这些药物可解痉平喘，但同时可使尿道括约肌收缩，增加排尿阻力，由此引起排尿困难，甚至尿潴留。
急、慢性哮喘 常用药物为茶碱类如氨茶碱、胆茶碱、喘定等，能松弛平滑肌，兴奋心肌及中枢，并有利尿作用。但茶碱类药物同时还可使膀胱逼尿肌松弛，导致排尿无力，严重的可引起尿潴留。
胃痛、胆结石（尿路结石）疼痛常用药物为胆碱受体阻断剂如阿托品、654-2系列，在解痉镇痛同时，可使尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度降低，引起排尿困难。另外，治疗帕金森病的中枢抗胆碱类药如安坦、开马君，也有同样作用。
晕动症、过敏疾病及胃溃疡 常用药物为组胺受体阻断药如泰胃美、善胃得、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等，可使平滑肌松弛，不利于尿道梗阻的治疗。
心脑血管疾病 常用药物为钙拮抗药如吲哆帕胺、异搏定、尼莫地平、尼群地平、维拉帕米等，可明显抑止平滑肌收缩，降低膀胱逼尿肌收缩力，加重排尿困难，引起尿潴留。
除以上药物外，含扑尔敏的感冒药以及三环类抗抑郁药如多虑平等，对排尿也存在一定影响。
总之，上述这些药物均可降低膀胱逼尿肌的收缩力，引起排尿困难，加重前列腺增生症状。因此，前列腺增生患者如果同时合并上述慢性疾病，应当在就医时向医生说明前列腺增生病史，以便医生根据具体情况适时调整用药，维护健康。
第二天早晨，医生仔细询问病史后，明白了患者出现尿潴留的原因。原来患者3年前就患了前列腺增生症，而这次喘息性慢性支气管炎急性发作时，医生给他使用了解痉平喘茶碱药，由于该药可同时作用于膀胱逼尿肌，使其松弛，张力减低，以致患者在排尿时膀胱收缩力减弱，诱发了急性尿潴留。
那么，哪些药物可以加重前列腺增生患者的病情，诱发急性尿潴留呢？
前列腺增生患者小心用药
交通大学科大学附属新华医院泌尿外科 陈建华 汪 艳
随着年龄的增加，大多数前列腺增生患者可同时合并多种慢性疾病，需长时间依靠药物控制病情。然而，药物与药物之间存在着相生相克现象，尤其是多种药物同时使用时。因此，前列腺增生患者如果同时合并下列慢性疾病，须特别小心使用治疗这些慢性疾病的药物，以免加重排尿困难，引起尿潴留。
呼吸道痉挛和支气管哮喘 常用药物为肾上腺素受体激动剂如喘息定、麻黄素、舒喘灵、博利康尼等，这些药物可解痉平喘，但同时可使尿道括约肌收缩，增加排尿阻力，由此引起排尿困难，甚至尿潴留。
急、慢性哮喘 常用药物为茶碱类如氨茶碱、胆茶碱、喘定等，能松弛平滑肌，兴奋心肌及中枢，并有利尿作用。但茶碱类药物同时还可使膀胱逼尿肌松弛，导致排尿无力，严重的可引起尿潴留。
胃痛、胆结石（尿路结石）疼痛常用药物为胆碱受体阻断剂如阿托品、654-2系列，在解痉镇痛同时，可使尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度降低，引起排尿困难。另外，治疗帕金森病的中枢抗胆碱类药如安坦、开马君，也有同样作用。
晕动症、过敏疾病及胃溃疡 常用药物为组胺受体阻断药如泰胃美、善胃得、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等，可使平滑肌松弛，不利于尿道梗阻的治疗。
心脑血管疾病 常用药物为钙拮抗药如吲哆帕胺、异搏定、尼莫地平、尼群地平、维拉帕米等，可明显抑止平滑肌收缩，降低膀胱逼尿肌收缩力，加重排尿困难，引起尿潴留。
除以上药物外，含扑尔敏的感冒药以及三环类抗抑郁药如多虑平等，对排尿也存在一定影响。
总之，上述这些药物均可降低膀胱逼尿肌的收缩力，引起排尿困难，加重前列腺增生症状。因此，前列腺增生患者如果同时合并上述慢性疾病，应当在就医时向医生说明前列腺增生病史，以便医生根据具体情况适时调整用药，维护健康。